medcity 골다공증 정보

medcity 골다공증 정보 http://www.medcity.com/blog/golda/ http://www.medcity.com/blog/golda/ Mon, 08 Sep 2008 19:26:31 +0900 RSSCreator 1.2 http://www.medcity.com/blog/kanjang/nickicon.gif medcity 골다공증 정보 http://www.medcity.com/blog/golda/ http://www.medcity.com/blog/golda/ \'골다공증\'이란 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=520 골다공증이란 여러 가지 원인에 의해 뼈의 구조는 유지되지만 내부를 채워주는 무기질이 부족하여 뼈가 구멍이 뚫린 것처럼 약해져 쉽게 부러지는 병이며 골엉성증이라 부르기도 한다. 실제 골다공증 환자의 뼈의 단면을 사진으로 찍어보면 마치 벌집처럼 구멍이 송송 뚫려 있는 것을 보게 된다. 통상 무기질이 정상에 비하여 30% 이상 감소되면 가벼운 외상 후에 척추 및 엉덩이뼈 골절 등의 증상이 발생하게 되고 무기질의 감소 정도가 심하게 되면 언급한 경우처럼 화분 들다가, 계단 오르다가 또는 일어서다가 허리가 무너지는 느낌이 들면서 척추가 골절되게 된다. 과거 우리의 할머님들이 연세가 드시면 자주 아프다고 하면서 허리가 점점 굽어가는 이유가 바로 골다공증에 의한 척추 골절이 누적되었기 때문인 것이다. 골다공증성 척추골절 치료의 핵심은 빨리, 정확한 진단을 하는 것이다. 단순 방사선 촬영으로 초기 진단을 할 수 있고 골절이 강하게 의심되면 최종진단을 위해 MRI(자기공명영상) 촬영을 하게 된다. 많은 경우 아픔을 참아보거나 민간요법에 의존하다 더 이상 견딜 수 없어서 병원을 찾는데 이때는 이미 척추가 너무 많이 찌그러져서 치료하기가 난감할 때가 있다. 초기에 많이 찌그러지지 않은 경우라면 2주정도의 치료기간동안 침대에 누워있으면 서서히 척추가 아물어 가면서 통증이 줄어들게 되고 그 다음에는 허리보조기를 착용하고 퇴원을 할 수 있기 때문에 통증을 느끼는 즉시 병원을 찾아 정확한 진단을 반드시 받아야한다. 비수술적 치료를 하는 경우는 2주간 입원 후 통증이 가라앉으면 퇴원하여 10주정도 보조기를 착용하고 생활하므로 총 12주간의 관찰이 필요하다. 하지만 누워있으면서 약으로 치료해도 통증이 없어지지 않거나 척추가 이미 너무 많이 찌그러진 경우, 관찰기간 동안에도 점점 더 찌그러지는 경우에는 간단한 수술로 치료 할 수도 있다. 골절부위에 국소마취를 시행하고 찌그러진 척추에 가느다란 바늘을 삽입한 후 척추보강물질을 주입하여 골절의 진행을 막고 통증을 완화시키는 척추성형 술을 시행할 수 있고, 만약 척추가 너무 많이 찌그러져 있으면 척추내부에 작은 풍선을 삽입한 후 풍선을 부풀려서 척추를 복원시키는 풍선확장척추성형 술을 시행할 수 있다. 모든 질병이 그러하듯 골다공증에 의한 척추골절도 예방만큼 중요한 것은 없다고 하겠다. 60세 이상의 노인이라면 남, 여 모두 위험성이 있으며 여성의 경우라면 폐경이후 대부분 발생한다고 생각해야 하므로 매년 골밀도 검사를 통해 골다공증의 발생여부를 미리 알아보고 골다공증의 전 단계에서 부터 관심을 가지고 식이요법, 운동을 통하여 관리해야 한다. 하지만 아무리 관리를 잘 한다고 해도 나이에 의한 발생을 완전히 막을 수는 없으므로 일단 골다공증이 발생한 경우라면 반드시 예방적 약물치료를 시행해야한다. 골다공증 예방약물은 골 흡수를 억제하여 척추가 녹아 없어지는 것은 막는 약이므로 일반적으로 생각하는 연골재생보조식품이나 칼슘보충제와는 전혀 다르다. 통상 1주일에 1회 복용으로 충분하며 매년 골밀도를 측정하면서 평생 복용하는 것이 좋다. 또한 걷기, 등산 등의 뼈에 자극이 가해지는 가벼운 운동을 지속적으로 시행하면 새로운 뼈의 형성에 좋으며 폐경 후 여성은 호르몬 대체요법으로서 콩, 녹색채소를, 칼슘보충을 위해 칼슘이 함유된 유제품등을 정기적으로 섭취하면 도움이 된다. 골다공증에 의한 척추골절은 발생 전까지는 증상이 없다가 일단 발생하면 심각한 통증과 합병증이 발생하고 치료기간 또한 장시간이 소요되므로 노령기에 접어들면 누구나 예방에 관심을 기울이는 것이 필요하다. 서 승 권 동아병원 척추센터 1신경외과 원장 출처 전남일보 신현준 상식 2008-08-08T07:59:04+09:00 아스피린, 골다공증 예방 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=519 美, 스 쑹타오 박사 아스피린이 골다공증을 예방하는 데도 효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 미국 서던 캘리포니아 대학 치과대학의 스 쑹타오 박사는 아스피린이 뼈를 생성하는 조골세포의 파괴를 감소시킨다는 사실이 쥐실험 결과 밝혀졌다고 말했다. 또 시험관실험에서는 저단위 아스피린 투여로 조골세포가 활성화되는 반면 뼈를 파괴하는 파골세포는 무력화되면서 뼈가 두꺼워지고 강해지는 것으로 나타났다고 스 박사는 밝혔다. 출처 연합 김기태 일반 2008-08-04T10:30:05+09:00 햇빛 노출 기피하면 골다공증 걸릴 위험 높아 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=518 햇빛 노출 기피하면 골다공증 걸릴 위험 높아 피부암을 걱정해 햇빛을 제대로 쬐지 않는다면 골다공증에 걸릴 위험이 높아질 수 있다고 BBC방송이 21일 보도했다. 영국 전국골다공증학회(NOS)는 하루에 최소한 15-20분간 피부를 햇빛에 노출하지 않으면 비타민 D 결핍으로 골다공증에 걸릴 가능성이 높아진다면서 야외 점심 식사나 정원 가꾸기, 빨래 널기 등을 적극 권장한다고 말했다. NOS는 최근 2천600명의 영국인을 대상으로 설문조사를 실시한 결과, 햇빛을 쬐는 것이 안전하지 않으며 햇빛에 피부가 노출될 때는 반드시 선크림을 발라야 한다고 믿는 사람이 다수로 나타남에 따라 이같은 권장사항을 발표하게 됐다고 말했다. 이처럼 햇빛을 기피하는 사람들이 늘어난 것은 최근 수년간 영국에서 피부암 발생률이 치솟고 있는데다 선크림이나 적절한 피복이 없이 햇빛에 노출되는 시간을 가급적 제한하라는 공중보건 캠페인이 설득력을 얻고 있기 때문으로 풀이된다. NOS소속의 로저 프랜시스 교수는 "지나치게 햇빛을 쬐게되면 피부 노화와 흑색종을 유발하기 때문에 오랫동안 햇빛을 쬐는 것을 옹호하는 것은 아니다"면서 "햇빛을 지나치게 쬐게 되면 비타민 D가 생성됐다가 바로 파괴된다"고 말했다. 프랜시스 교수는 다만 여름의 2주일 동안 해변에 누워있다고 해서 연말까지 남은 기간 동안 필요한 비타민 D를 채우는 것은 아니다"고 강조했다. 그는 겨울까지 지속할 수 만큼의 비타민 D를 얻기 위해서는 반드시 햇빛을 쬐야 한다면서 닫힌 창가나 온실에 있는 것은 비타민 D 생성 효과가 없다고 말했다. 출처 연합뉴스 송인교 일반 2008-07-22T10:34:09+09:00 골밀도 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=517 뼈는 살아있는 건축물… 운동하면 골밀도 증가   박찬우webmaster@kyeongin.com        ▲ 박찬우 (가천의과대학교 길병원 척추센터 교수) 40대 직장인 P씨는 2주 전 목욕탕에서 엉덩방아를 찧은 후 심한 허리 통증으로 고생하고 있다. 동네 의원에서 약을 먹고, 물리치료를 받는데도 통증은 여전히 가시지 않는다. 허리 X-ray검사에서 요추 뼈에 골감소가 심하게 보이고 제1요추에 경도의 압박 골절이 보여 요추부 MRI 검사를 하니 요즘 발생한 제1요추 압박 골절이 보였다. 흉요추부 보조기를 착용하고 안정한 후 이제 많이 호전되었다. 이제 겨우 40대 말에 엉덩방아로 척추 골절이 올 수 있는 것일까? 요양 병원에서 장기간 침대 생활을 하는 환자의 골밀도는 일주일에 1%씩 감소되고 있다. 폐경기 여성은 1년에 3%씩 골밀도 감소를 보인다. 그러나 학자들의 보고에 따르면 폐경기 여성에서 칼슘 권장량을 투여하면서 꾸준한 운동으로 9개월 후 골밀도가 5.2% 증가되고, 22개월 후에는 6.1%가 증가되었다고 한다. 유효한 칼슘이 있다면 운동은 골밀도 증가에 기여한다는 많은 문헌 보고가 있다. 또한 꾸준한 운동으로 노인성 골밀도 감소도 지연된다. 결론적으로 뼈는 사용하면 단단해지며, 적절한 운동을 하면 나이에 따른 골밀도 감소를 늦출 수 있는 것이다. 뼈는 자신에게 부가되는 역학적 요구를 충당하기 위해 크기와 형태·구조를 바꿔 적응한다. 스트레스 받는 부위의 뼈가 강화되고, 스트레스가 적어지면 약화된다(Wolf 법칙)는 셈이다. 골절된 뼈가 적절한 자극이 있으면 골 유합이 잘 된다는 결과가 있다. 즉, 뼈는 생성과 소멸이 지속되어 부위마다 적절한 강도를 유지하는 것이다. 뼈에서 뼈의 교체율은 영아에서는 1년에 100%이고, 어른은 1년에 18%이다. 어린이의 골 생성 적응력이 뛰어나지만 어른 뼈도 해마다 18%가 재건축되는 것이다. 부하가 많은 곳은 견고해지고 사용량이 적은 곳은 골량이 감소되는 재건축이 끊임없이 일어나고 있다. 이 때문에 중년이 되면 뼈의 재건축에 동참하여 튼튼한 골격을 유지할 수 있도록 노력해야 한다. 적절한 운동과 뼈에 대한 적절한 자극은 골 재형성(골 재건축)에 가장 좋은 촉진제이다. 그러나 현대인은 편리한 교통수단을 선호하고 하루 종일 앉아서 일을 하는 경우가 많다. 문명의 이기는 갈수록 육체적 편이함을 추구한다. 현대인이 시계추처럼 직장을 오가고 퇴근 후 소주 한잔 곁들이고 집에 오면 피곤에 지쳐 잠에 빠져드는 일상의 생활이 뼈의 재건축에 지대한 영향을 준다. 골의 형성과 소멸 속에서 골량은 지속적으로 감소되고 급기야 골성 동통이나 골절이 발생될 수 있다. 척추에서는 그 가능성이 더 커진다. 설령 40~50대 골절 발생이 없다 해도 노후에 골다공증 발생률이 훨씬 높다. 뼈는 평생 재건축되는 생물이다. 지속적으로 생성과 소멸이 유지되면서 상황에 적응해 가는 건축물이다. 출처 경인일보 한영애 상식 2008-07-22T10:08:08+09:00 골다공증과 압박골절 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=516 골다공증에 동반되는 척추의 압박골절은 점차 고령화되고 있는 현대사회에서 그 수가 증가할 수밖에 없는 질환이다. 폐경 후 여성의 30% 정도가 골다공증으로 인한 압박골절이 생기며 특히 70~80대 노령 인구의 증가로 대부분의 여성 노인은 골다공증성 압박골절을 앓고 있는 것으로 알려져 있다. 골다공증은 우리 몸에서 뼈 성분이 빠져나가서 뼛속이 텅 비게 되는 병으로 골다공증이 심한 사람의 척추뼈는 뼈성분이 많이 빠져나가서 내용물을 모두 비워버린 종이 상자처럼 약해지게 된다. 따라서 항상 많은 하중을 견뎌야 하는 척추뼈들은 외상뿐만 아니라 외상 없이 또는 약간의 충격으로도 쉽게 주저앉아 버리게 된다. 대부분 폐경기 이후나 노인층에 발생하며 요통 및 배부 통증, 키의 감소, 척추 변형, 옆구리 및 아랫배 통증 등의 다양한 증상을 호소한다. 고령의 여성이 넘어지거나 허리를 삐끗한 후 갑자기 심한 요통을 호소할 때는 항상 압박골절 여부를 의심해 봐야 한다. 골다공증성 척추 압박골절에 대한 치료방법에 있어서 과거와 비교하여 많은 발전이 있었다. 일반적인 치료는 침상안정, 약물치료, 보조기 착용 등의 보존적 치료가 시행돼 왔다. 그러나 장기간의 침상안정으로 골다공증이 더욱 악화되고 약물치료에도 불구하고 증상이 장기간 지속되며 보조기를 착용해도 추체의 붕괴가 진행되는 경우가 많아 치료에 많은 어려움이 있다. 근래에는 이러한 환자들에게 골시멘트를 이용한 척추체 성형술이 효과적인 치료법으로 시행되고 있다. 척추체 성형술은 국소마취하에서 피부 절개를 하지 않고 방사선 투시기 하에서 골절부위에 특수한 관을 삽입하고 인체에 사용하는 특수한 골시멘트를 주입하여 압박골절을 정복하고 단단하게 굳히는 방법이다. 그러나 시행 전 CT 또는 MRI검사를 시행하여 추체 후방벽에 골절이 없는지, 최근의 골절인지 진구성인지, 타 질환이 동반되어 있는지 등을 확인하는 것이 중요하다. 골다공증성 척추 압박골절은 평소에 우유 등 칼슘성분이 많은 식품을 섭취하고 규칙적인 운동으로 골다공증을 예방하는 것도 중요하다. 또한 노년기나 폐경기 후에 척추 부위의 통증이 있으면서 척추가 점차 굽을 때는 전문의의 진찰을 받아 적절한 치료 방법을 택하는 것이 바람직하다.(창원 희연병원 신경외과 문한건) 출처 경남신문 한영애 일반 2008-07-22T10:06:14+09:00 골다공증의 재활 치료 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=515 골다공증이란 뼈의 양이 감소되어 조그마한 충격에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있는 상태를 말한다. 주로 노인에게 잘 발생하는 만성질환으로 뼈가 만들어지고 흡수되는 사이의 균형이 깨어지면서 골 감소가 일어나게 된다. 골다공증에는 여러 가지 형태가 있는데 그중에서 제1형은 ‘폐경 후 골다공증’으로 51세부터 75세 사이에 호발하고, 제2형은 ‘노인성 골다공증’으로 75세 이후에 나타난다 골다공증의 예방으로 첫 번째 가장 중요한 것은 운동이다. 예를 들어 체조를 주기적으로 한다든지, 주 2~3회씩 가벼운 등산을 한다든지 하는 것이다. 에어로빅 같은 체조도 큰 효과가 있다고 한다. 단, 무리하게 운동을 시행하는 것은 부작용 및 다른 질환이 생길 수 있기 때문에, 계획에 따라 서서히 증가시키는 것이 바람직하다. 두 번째는 식이요법으로 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하는 것이다. 우유, 요구르트, 치즈, 멸치, 미역, 김 등이 좋으며 인산, 단백질, 섬유소가 적은 음식도 필요하다. 흡연, 술 등은 골다공증에 좋지 않다. 모든 질병은 예방이 최고다. 골다공증도 마찬가지로 가장 좋은 치료는 예방이다. 하지만 골다공증이 이미 발생한 경우 다음과 같은 치료를 한다. 첫 번째, 여성호르몬 요법으로서 최소 5~8년간 사용하면 골절을 90%까지 감소시키고 골밀도를 치료 1년 후 3~5% 정도 올리는 것으로 보고되고 있다. 그러나 최근 유방암의 발생률이 높아질 수 있다는 문제로 환자들이 꺼려하지만 가장 좋은 치료법 중에 하나이므로 담당의사와 상담 후 사용하면 비교적 안전한 것으로 알려져 있다. 두 번째는 칼시토닌 등의 골다공증 제제로서 별다른 합병증 없이 사용할 수 있으며 많은 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 활성화 비타민 및 칼슘제제는 최근에는 사용이 많이 감소되고 있는 추세이나 필요에 따라서는 처방해 복용하기도 한다. (창원병원 재활전문센터소장 변환택) 출처 경남신문 정명준 치료 2008-05-19T10:03:23+09:00 미리 관리할걸\" 뼈아픈 후회-골다공증 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=513 뼈에 구멍 숭숭숭 젊을 때부터 예방 조기 진단이 최선 나이 드신 할머니, 할아버지들이 허리가 구부러지고 팔, 다리, 허리 등이 아프다고 하시거나, 가볍게 넘어졌을 뿐인데 뼈가 부러지는 경우를 본 적이 있을 것이다. 예전에는 이런 증상을 자연적인 현상으로 생각하거나 재수가 없어서 우연히 생긴 것으로 생각하는 경우가 많았다. 그러나 사실은 뼈에 구멍이 많아지고 약해지는 골다공증이라는 질병 탓이다. 골다공증이란 골량이 현저히 감소해 뼈가 체중이나 기계적인 압력에 견디는 힘이 약해지고 실내에서 가볍게 넘어지는 것 등의 미약한 충격에도 골절이 생길 수 있는 질환을 말한다. 특히 신체활동이 늘어나는 봄철에는 노인들이 야외활동을 하다 골다공증으로 큰 부상 당할 위험이 커진다. 골다공증 왜 생기나 골다공증은 말 그대로 뼈에 구멍이 난 상태를 말한다. 노화와 폐경 등의 여러가지 원인에 의해 발생하는데, 특히 폐경 후의 여성 50%에서 나타나며, 70세 이후에는 약 75%가 골다공증을 앓는다는 조사가 있다. 최근에는 운동부족이나 잘못된 식습관, 무리한 다이어트 등으로 인해 젊은 층에도 많이 나타나고 있다. 나이가 들면서 뼈를 구성하고 있는 핵심성분이 빠져나가면서 뼈의 조직은 성글게 되고 거칠어지며 얇아지게 된다. 이러한 구조적 약화는 뼈에 변형이 오고 등이 굽는 등 전형적인 노인체형으로 변한다. 또 척추 주위에 있는 신경이나 근육이 눌려 만성허리통증의 원인이 되기도 한다. 골다공증을 보통 '소리없는 도둑'이라고 하는데, 아무런 증상 없이 뼈에서 영양성분이 빠져 나가면서 서서히 진행되다가 45세 이후부터 급격히 진행돼, 폐경 이후에 심한 골다공증 상태에 이르게 된다. 폐경기에 뼈의 흡수 속도가 빨라지게 되는데 여성호르몬인 에스트로겐이 골흡수를 막는 중요한 작용도 갖고 있는데, 이 호르몬의 감소로 골흡수가 계속해서 진행되므로 뼈의 손실이 일어나는 것이다. 나이에 따른 골손실은 매년 전체 골량의 약 1% 정도이지만 폐경기 초기에는 3∼5%까지 골손실이 일어날 수 있다. 폐경 후 10년이 넘으면 골흡수 속도가 다시 감소돼 연령증가에 따른 완만한 골량 감소를 나타내게 된다. 결국 일생동안 여성은 최대 골량의 1/3가량, 남성은 1/4가량의 골 손실이 일어난다. 골다공증은 폐경기 이후 여성, 백인 및 동양인, 칼슘 섭취량이 적은 경우, 체중이 미달이거나 운동 부족인 경우, 술이나 커피를 많이 섭취하는 경우, 만성 간·신장질환 등 골대사에 영향을 주는 질환이 있는 경우, 부신피질호르몬이나 갑상선호르몬 등 골대사에 영향을 주는 약물을 장기간 섭취한 경우, 부모나 형제 중에 골다공증이 있는 경우 등 이러한 요인들이 함께 존재하는 사람의 경우 폐경 후 또는 고령에서 골다공증이 쉽게 생긴다고 할 수 있다. 골다공증은 단기간에 정상회복이 불가능하며 골절 등 그 후유증이 매우 심각하므로 철저한 예방과 조기진단을 통한 신속한 치료가 가장 중요하다. 골다공증 증상 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이나 점차로 등이나 허리에 둔한 동통 및 피로감이 있을 수 있고, 뼈가 더욱 약해지면 골절이 생길 수 있다. 일단 골절이 발생하면 이때는 이미 골량이 지나치게 감소된 상태로 치료가 힘들게 된다. 주로 골절이 일어나는 부위는 척추와 고관절 그리고 손목관절이다. 골절이 생기면 골절부위에 통증이 동반되며, 척추 골절 시는 등이 굽어지고, 키가 작아질 수 있다. 심한 경우 앞쪽 맨 아래 늑골과 골반뼈가 서로 맞닿을 정도가 되며 복강내의 면적이 감소해 소화불량 등의 증상이 동반되기도 한다. 골절이 생기면 병원치료를 받아야 하거나 불구가 될 수도 있으며 심한 경우에는 사망하기도 한다. 골다공증 예방·치료 성장기에 충분한 칼슘섭취와 활동량을 유지하여 골량을 최대한으로 증가시키도록 해야 한다. 일단 많은 골량이 형성되면 폐경 후 골량의 감소가 일어난다 하더라도 남아있는 골량이 충분하여 골다공증의 정도를 감소시킬 수 있다. 또 골다공증의 위험인자가 되는 약물의 사용을 조심하고 골다공증을 일으킬 수 있는 질환들을 빨리 진단해 치료하도록 해야 한다. 가능한 과다한 알코올 섭취나 흡연을 피해야 하며 충분한 운동량을 유지하도록 해야 한다. 일단 폐경이 되면 위험인자가 많은 사람은 폐경 후 급속하게 일어나는 골량의 감소 를 방지하기 위해 여성호르몬제를 복용하는 것이 바람직하다. 여성호르몬제는 반드시 의사의 지시 하에 부작용 유무를 관찰하면서 복용해야 한다. 골다공증의 치료는 골형성을 증가시키거나 골흡수를 감소시키는 약물을 이용할 수 있다. 골다공증 예방법 청소년·장년기의 경우 ① 균형잡힌 식생활과 적절하게 칼슘 섭취를 한다 ② 적절한 햇볕 노출과 운동량을 유지한다 ③ 흡연·음주를 삼가고 카페인 섭취는 절제한다 ④ 무리한 다이어트 등은 삼간다 ⑤ 일주일에 3회 이상 30~40분 정도 운동한다 중년·노년기의 경우 위 ①∼⑤와 함께 ⑥ 걷기 수영 에어로빅 등과 같은 근력운동을 한다 ⑦ 규칙적으로 골다공증검사를 한다 선정태기자         출처 무등일보 이상선 일반 2008-04-05T08:37:21+09:00 비타민은 어디서 구입해야 좋은가..요? http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=512 비타민은 어디서 구입해야 좋은가..요? 캐나다 비타민하우스가 대안이 될수도 있습니다.... 증상별 비타민 정보가 있구요.... 비타민,  글루코사민있으며.....그외에 많은 제품이 있습니다.., -캐나다추천1위 캐나다 비타민하우스는 아래로 들어갑니다.. http://www.canadavitaminhouse.com 입니다.. 캐나다비타민하우스 일반 2008-03-27T20:27:00+09:00 골밀도 검사 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=511 햇살이 따스해지면 야외활동을 즐기는 사람도 많아진다. 하지만 갑자기 운동을 하면 골절을 입을 수 있다. 특히 골다공증으로 골밀도가 낮아지면 작은 충격에도 뼈가 쉽게 부러진다. 1. 툭하면 부러지는 뼈 우리 몸의 뼈는 6~7년 주기로 새로 만들어진다. 30대 중반에 이르면 밀도가 최고치에 도달했다가 서서히 줄어든다. 골다공증은 뼈에 구멍이 많아지는 증상으로 작은 충격에도 척추나 팔목, 허벅지에 골절이 생긴다. 2. 어떤 사람에게 잘 생길까 나이가 들면 뼈가 약해지고 골절이 생기기 쉽다. 특히 폐경기 여성은 여성호르몬인 에스트로겐이 덜 분비되어 골밀도가 낮아진다. 여성처럼 급격하지는 않지만 남성도 나이가 들수록 남성호르몬의 양이 줄며 골다공증이 생긴다. 술을 많이 마시고 담배를 피우면 뼈가 약해질 위험이 크다. 3. 다이어트로 골병(骨病) 든다 살을 빼기 위해 운동은 하지 않고 굶기만 하면 근육이 약해진다. 자연히 근육에 둘러싸인 뼈도 부실해져 골다공증에 걸리기 쉽다. 골다공증을 피하기 위해서는 무리한 다이어트는 피하고 적절한 운동과 고른 영양 섭취를 잊지 말자. 4. 골밀도 검사 골밀도 검사는 방사선으로 뼈를 단층촬영해 뼛속에 칼슘이 얼마나 들어있는지 측정한다. 결과는 티-스코어(T-score)라는 숫자로 나타난다. 숫자가 0이면 정상이고 숫자가 커질수록 골밀도가 높아지며 작을수록 골밀도가 낮아진다. 세계보건기구는 티-스코어가 -2.5보다 작으면 골다공증이라고 진단한다. 5. 치료와 예방방법 일단 골다공증이라는 진단이 내려지면 칼슘이나 비타민D, 에스트로겐 같이 뼈를 강하게 만드는 약물을 처방한다. 허리와 등의 통증을 완화하기 위해 진통제나 근육이완제를 투여하기도 한다. 그러나 가장 좋은 치료방법은 골다공증이 생기기 전에 미리 운동으로 뼈의 힘을 기르는 게 좋다. 근력운동을 하면 뼈가 자극을 받아 골밀도가 높아진다. 가볍게 달리거나 줄넘기를 하고, 등산을 하거나 계단을 오르내리는 운동만으로도 골다공증을 막을 수 있다. 골다공증 예방은 30대 이전부터 꾸준한 노력이 필요하다. 일단 뼈에 좋은 칼슘을 많이 먹어야 한다. 우유, 치즈, 두부 등 성인 하루 1000~1500mg의 칼슘이 들어간 음식을 섭취해야 한다. 골다공증이 어느 정도 진행되면 물건을 들거나 의자에서 일어나는 순간 뼈가 부러지기도 한다. 요즘 청소년은 어려서부터 다이어트를 많이 하는데 성장기에 칼슘이 부족하면 어른이 된 뒤에 뼈가 ‘유리’처럼 연약해질 수 있다. 한국건강관리협회 종합검진센터 출처 경남도민일보 임호진 일반 2008-02-27T12:22:11+09:00 뼈에 구멍생기면 정말 \'骨병\' 듭니다 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=510 골다공증 - 일상생활에서 대처하는 요령 폐경 이후뿐 아니라 어릴 때부터 최대골량 형성 요구 50세 이상 하루 칼슘 1200㎎, 비타민800IU 섭취해야 저지방우유·생선·두부 등 음식 권장… 흡연·음주는 '적' 폐경은 여성의 몸에 심각한 변화를 일으키지만 그 중에서도 대표적인 것이 골다공증이다. 골다공증은 잘 알려진 질환임에도 평소엔 별다른 증상이 나타나지 않아 소홀히 하기 쉽다. 그러다 결국 골절로 인해 심하면 생명까지 위협받게 된다. 특히 골다공증은 폐경 전이라도 나중을 대비, 평생 예방에 관심을 기울이는 게 좋다. 일상생활에서 골다공증을 예방하려면 어떻게 하는 게 좋은지 대한골대사학회의 도움말로 알아보자.      정상인의 뼈 조직 칼슘, 비타민D 섭취 대폭 늘려야 골다공증의 예방 및 치료에는 칼슘과 비타민D의 섭취가 필수적인 건 많이 알려져 있다. 이 두 가지 물질이 골 소실을 줄이기 때문에 음식물 등을 통해 충분히 섭취해야 하는 것이다. 골다공증에는 두 가지 주요 위험인자가 있다. 청장년기에 낮게 형성된 최대 골량이 하나이고 노화 및 폐경으로 인한 빠른 골 소실이 다른 하나다. 따라서 예방을 위해서는 골 소실이 증가하는 폐경 이후 노력뿐아니라 골 형성이 시작되는 어린 시절부터 가능한 높은 최대 골량을 형성시키려는 노력이 필요한 것이다. 그러나 일상생활에서 우리나라 사람들이 섭취하는 칼슘과 비타민D 양은 많이 부족하다. 이에 따라 대한골대사학회는 최근 골다공증 예방과 치료를 위해 한국인에게 필요한 칼슘과 비타민D의 복용량을 대폭 늘려야 한다는 '2007 골다공증 진단 및 치료지침'을 발표했다. 이 지침에 따르면 50세 이상의 경우 하루 칼슘 섭취량은 1200㎎, 비타민D 섭취량은 800IU(20㎍)로 늘릴 것을 권고하고 있다. 한국영양학회가 권고하는 각각의 섭취량 800㎎, 400IU보다 훨씬 늘어난 것이다. 대한골대사학회의 이 같은 권장량은 최근의 각종 연구 결과에 따른 것이다. 통상 폐경 직후에는 칼슘 섭취를 늘려도 골 소실이 줄어들지 않는다. 그러나 폐경 6년 후 칼슘 섭취가 적은 여성에게 하루 500㎎의 칼슘을 투여하면 골 소실이 지연되며 폐경 3년 후부터 하루 1000㎎을 투여하면 골 소실이 억제된다는 연구 결과가 있다. 비타민D는 장에서 칼슘과 인의 흡수를 돕고 골밀도를 증가시키며 신경근육 조절로 골절을 감소시키는 중요한 물질이다. 비타민D는 자외선에 의해 피부에서 생성되거나 음식을 통해 섭취된다. 폐경 후 골다공증 여성을 대상으로 혈청 농도를 분석한 결과 전 세계적으로 비타민D 부족이 매우 많았고 그중에서도 한국이 가장 심한 나라 중 하나였다.      골다공증 환자의 뼈 조직 무작정 섭취한다고 좋나 2005년 국민영양조사에 따르면 우리나라 국민의 하루 칼슘 섭취량은 남자 509㎎, 여자 442㎎으로 매우 부족한 상태다. 우유는 칼슘 함량이 높고 칼슘 흡수에 도움을 준다. 어류 해조류 두부 녹황색 채소에도 풍부하지만 녹황색 채소의 수산과 콩류의 피틴산이 칼슘 흡수를 방해할 수 있다. 칼슘은 저지방, 단백질과 섭취할 때 흡수량이 증가하지만 섬유질이나 고지방 식이는 흡수를 방해하며 철분과 같이 섭취하는 것은 피해야 한다. 비타민D는 음식으로 섭취하는 것이 중요하지만 공급원이 간유, 기름진 생선, 계란, 버섯 등으로 매우 제한적이다. 통상 음식에 함유된 비타민D 는 △대구간유 1테이블스푼에 1360IU △조리한 연어 100g에 360IU △조리한 고등어 100g에 345IU △기름 넣고 통조림한 정어리 100g에 270IU △조리한 뱀장어 100g에 200IU △달걀 1개 노른자위 25IU △버섯 100g에 20IU 가량이다. 이처럼 비타민D를 함유한 음식이 많지 않기 때문에 비타민D 강화 식품을 섭취하는 게 좋다. 비타민D 강화식품은 우유, 두유 등으로 강화우유 200g에 2㎍(80IU), 강화두유 200g에 1~5㎍, 강화치즈 20g에 1~2㎍가량 들어있다. 그러나 과도한 비타민D의 투여는 고칼슘혈증과 고칼슘뇨증을 일으켜 장기간 지속되면 신결석증이나 신석회화증이 발생할 수 있으므로 조심해야 한다. 고칼슘혈증은 구토와 상복부 통증이 일어나므로 이상반응이 생기면 정기적인 검사를 통해 투여량을 조절해야 한다. 장재건 기자 jjk@kookje.co.kr 출처 국제신문 황병태 일반 2007-12-05T10:32:15+09:00 골다공증엔 뭐니뭐니해도 운동이 최고 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=509 하루 30∼40분 유산소 운동 진단나면 칼슘·비타민 섭취 /유선태기자 골다공증은 말 그대로 뼈에 구멍이 나 있는 질환을 말한다. 외부 충격에 약해 잘 부러진다. 넘어져도 뼈가 부러지지 않도록 하기 위해서는 뼈를 강하게 만들어야 한다. 이를 위한 방법은 운동, 칼슘 및 비타민 섭취, 골다공증 약제 투약 등이 있다. △골다공증의 진단= 65세 이상의 여성이나 70세 이상의 남성은 기본적으로 검사를 해야 한다. 65세 이전이라도 장기 흡연 및 음주, 장기간 스테로이드 복용, 몸이 깡마르고 키가 큰 사람, 조기에 폐경이 된 여성은 골다공증 위험군 환자로 분류되는 만큼 검사를 받고 치료해야 한다. △운동= 골다공증의 예방 또는 치료에 있어 가장 좋은 방법이 운동이다. 하루 30∼40분씩, 일주일에 3∼4회에 걸쳐 유산소운동인 걷기 또는 가벼운 조깅 등을 한다. 일반적으로높이뛰기, 심한 몸통 구부리기, 에어로빅, 축구, 요가 등은 피하고 가벼운 산보, 자전거 타기, 수영 등이 좋다. △칼슘 및 비타민 섭취= 뼈를 만들어내는 데 있어 칼슘과 비타민D가 필수적이다. 따라서 골다공증이 있다고 진단되면 칼슘과 비타민D를 복용해야 한다. 복용량은 상태에 따라 조절해야 하기 때문에 전문가와 상의하는 것이 좋다. 또 칼슘과 비타민의 체내 대사에는 햇빛이 반드시 필요하므로 노인들의 경우 자주 햇빛을 쪼여 주어야 한다. 그리고 하루에 한 잔 이상씩의 우유를 마시는 것이 좋다. △골다공증 전문 치료 약제= 현재 여러 가지 전문 약제가 개발돼 있다. 그러나 골다공증 전문치료약제는 여러 가지 주의사항이나 각 약제의 장·단점이 있으므로 반드시 골다공증 전문가의 처방 아래 복용하여야 한다. 출처 영남일보 박희연 운동 2007-11-27T17:33:56+09:00 골다공증 \'압박골절\' 치료 \'뼈 시멘트\' 주입 수술 효과 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=508 골다공증으로 인해 골절이 발생할 경우 어떻게 해야 할까. 골다공증성 척추 압박골절은 노인에게서 주로 발생한다. 이 골절을 수술하지 않고 방치할 경우 완전히 뼈가 붙을 때까지 약 2개월 이상 침상에 누워 있어야 한다. 그 후에도 척추 보조기를 추가로 착용해야 한다. 문제는 노인들이 운동하지 않고 오랫동안 침상에 누워 있게 되면 2차적으로 골다공증이 더 악화될 수 있다는 점이다. 폐렴 같은 합병증을 유발할 수도 있다. 따라서 골절이 발생할 경우 척추체 성형술을 시행한다. 이 수술은 방사선 영상장치하에서 특수바늘로 부러진 부위에 곧바로 골 시멘트를 주입하면, 시멘트가 굳어 정상 뼈와 같은 강도를 회복하게 된다. 최근에는 척추체의 높이도 복원할 수 있는 풍선형 척추체 성형술을 많이 시술한다. 부분 마취하에 골절된 척추뼈 내부에 풍선주머니를 삽입하고, 풍선주머니를 부풀려 척추의 높이를 원 상태로 회복하고 부풀린 척추뼈 안에 뼈를 단단하게 만들어주는 골 시멘트를 주입하는 수술법이다. 찌그러진 척추뼈를 복원시키고 골절 부위의 통증도 없애주는 획기적인 최신 치료법이다. 전신 마취가 아닌 부분 마취로 수술하므로 큰 무리를 주지 않고 수술할 수 있다. 김병군기자 출처 부산일보 이미영 치료 2007-10-24T12:04:13+09:00 소리 없이 찾아오는 뼈 도둑 골다공증 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=507 '바람든 뼈' 작은 충격에도 골병 든다 외부충격 없어도 쉽게 '압박골절'    골다공증은 칼슘섭취가 부족한 사람, 운동량이 적은 사람, 가족 중 골다공증 환자가 있는 경우, 흡연, 과음, 커피를 많이 마시는 사람, 천식 등으로 장기간 스테로이드를 복용하거나 흡입하는 경우에 발생하기 쉽다.   72세의 김모 할머니는 이유를 알 수 없는 허리통증을 참다 못해 병원을 찾았다. 최근 몇 달간 어딘가에 부딪친 일도 없는데 허리가 굽고 거동이 불편해 집 밖을 나가지도 못했다. 진단 결과는 뜻밖에도 척추 압박골절로 나왔다. 5년 전에 골다공증 진단을 받았지만 별다른 증상이 없어 치료하지 않고 방치해 두었다가 큰 병을 자초하게 된 것이다. 골다공증 왜 위험한가 골다공증은 뼈를 소리없이 갉아 먹는다고 하여 '소리없이 찾아오는 뼈 도둑'이라고 불린다. 골다공증이 위험하다고 하는 것은 작은 충격에도 뼈가 으스러지며 치명상을 입을 수 있기 때문이다. 노인성 골절로 인해 합병증이 발생하면 사망에 이르는 경우도 많다. 골다공증은 말 그대로 뼈에 구멍이 많이 생기는 증상이다. 뼈를 만드는 조골세포가 줄어들거나, 뼈를 녹여 없애는 파골세포가 증가하면서 생기는 질환이다. 뼈가 소실되면 뼈 조직이 약해져 사소한 충격에도 견디지 못하고 마른 빵처럼 부스러지거나 쉽게 골절이 생긴다. 척추뼈의 경우 처음에는 허리에 둔한 통증이나 피로감으로 인한 요통이 생길 수 있다. 더 약해지면 척추뼈가 자신의 체중을 이기지 못해 하나씩 주저앉는 압박골절이 발생한다. 그 결과 등이 굽고 키가 줄어들게 된다. 심한 경우 치아가 빠질 수도 있고 아무런 외부 충격 없이 골절이 생기는 수도 있다. 골절은 주로 척추, 대퇴부, 손목뼈 등에 발생한다. 65세 이상 성인의 50%가 척추 압박골절을 경험하지만 이 중 3분의 2는 모른 채 살아간다. 하지만 대퇴부에 골절이 생기는 경우는 매우 치명적이어서 대퇴부 골절과 연관된 합병증으로 정상인에 비해 사망률이 남성은 31%, 여성은 17%가량 증가한다. 골다공증 원인과 위험인자 골다공증을 앓는 사람의 90%는 폐경기 여성이다. 여성은 일반적으로 남자보다 작고 가느다란 체격을 가지고 있기에 그 자체가 위험요인이 된다. 게다가 폐경기가 되면 에스트로겐 호르몬이 갑자기 감소해 칼슘이 부족해지게 된다. 노화가 진행되면서 활동력 감소, 영양섭취 부족, 호르몬 작용 감소 등으로 인한 전반적인 대사작용 저하에 의해서도 뼈의 손실이 일어난다. 이 외에도 칼슘섭취가 부족한 사람, 운동량이 적은 사람, 가족 중 골다공증 환자가 있는 경우, 흡연, 과음, 커피를 많이 마시는 사람, 천식 등으로 장기간 스테로이드를 복용하거나 흡입하는 경우에 발생하기 쉽다. 이런 경우는 골밀도 검사를 통해 진단을 받아보는 것이 좋다. 골다공증을 치료할 경우 뼈가 다시 원상태로 회복되는 것은 아니다. 빨리 발견할수록 증상이 더 이상 진행되지 않도록 예방 조치를 취할 수 있다. 빠른 속도로 진화하는 치료제 골다공증 치료제가 최근 빠른 속도로 발전하고 있다. 이전까지는 뼈를 파괴하는 파골세포의 기능을 약화시키는 '골흡수 억제제'가 대세였지만 최근 들어선 '골형성 촉진제'가 출시되고 있다. 투약 및 복용 방법도 갈수록 간편해지고 있다. 매일 복용하는 약물이 있는가 하면 주 1회 복용하거나 한 달에 1정을 복용하는 약도 최근 선보였다. 3개월에 1번씩 15~30초 동안 정맥주사로 맞는 제품도 출시됐다. 또 정기 건강검진 받듯 1년에 한 번 주사 한 대로 치료하는 약제가 최근 FDA 승인을 받아 출시를 앞두고 있다. 하지만 최신 골다공증 약제는 아직 치료효과에 대한 데이터가 부족해 전문 학회 등에서 충분한 검증이 필요할 것으로 보인다. 또한 1년에 한 번 처방받는 골다공증 치료는 환자가 치료를 등한시 할 수 있어 전문의와 상담한 후 치료를 받는 것이 바람직하다. 대한골대사학회는 지난 20일 '세계 골다공증의 날'을 맞아 골다공증 국내 치료지침을 발표했다. 주요 개정 변경사항은 골밀도 측정 권장 대상과 비타민D 권장량 부분이다. 일반적으로 65세 이상의 여성을 대상으로 골밀도 측정을 하고 있음에 반해, 이번에 나온 새 치료지침은 모든 폐경 후 여성을 대상으로 골밀도 측정을 실시할 것을 권장하고 있다. 이를 통해 최근 과다한 업무 스트레스 등으로 40세 이전에 조기 폐경을 겪는 젊은 여성들까지 골다공증에 대비할 수 있도록 했다 . 또 다른 치료지침은 골격 건강과 신경근육기능 조절에 필요한 비타민D의 하루 공식 권장량을 기존의 400IU에서 800IU로 늘려 섭취할 것을 50세 이상 성인에게 권장하고 있다. 이는 하루 400IU의 비타민D 투여로는 골절 예방효과가 없으며 하루 700~800IU를 투여하면 대퇴골과 비척추골절이 각각 26%, 23% 감소된다는 분석에 근거한 것이다. 현재 한국은 비타민D 섭취가 매우 취약한 나라 중의 하나로 꼽히고 있다. 김병군기자 gun39@busanilbo.com 도움말=부민병원 정흥태 병원장·주상현 내분비내과 과장 출처 부산일보 이미영 일반 2007-10-24T12:03:40+09:00 \'골다공증\' 10년새 10배 급증 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=506 골다공증 환자가 10년 사이 무려 10배나 급증한 것으로 나타났습니다. 골다공증은 작은 충격에도 뼈가 부러지는 골절로 이어지기 쉬운데, 환자 가운데 절반 이상이 3년 내 치료를 중단한 것으로 나타났습니다. 보도에 오인석 기자입니다. [리포트] 골다공증이 의심돼 병원을 찾은 60대 후반의 여성 환자 입니다. 2년전부터 골밀도가 감소하면서 최근에는 허리가 아프고 걷기도 불편할 정도 입니다. [인터뷰:정영순, 서울 서대문구 남가좌동] "바닥에 앉았다 일어나면 몸이 뻤뻣하고 허리에 통증이 느껴 집니다." 뼈가 부서지기 쉬운 골다공증 환자가 급증세를 보이고 있습니다. 국민건강보험공단 자료를 보면, 10년간 골다공증 환자 수가 무려 10배나 증가한 것으로 나타났습니다. 지난해 국내 골다공증 환자 수는 천명 당 42명꼴로 발병해 류마티스 관절염보다 2배나 많았습니다. 하지만, 환자들 가운데 절반 이상이 3년내 약물 치료를 중단한 것으로 나타났습니다. 치료 중단은 골절의 위험성을 높이고, 이는 당뇨병과 폐렴 등 내과 합병증을 유발시켜, 특히 대퇴부 골절의 경우, 1년내 사망률이 최고 20%에 달합니다. [인터뷰:임승길 교수, 연세의대 내분비내과] "골다공증 진단을 받으면, 적어도 5년에서 10년간 장기간 약제를 규칙적으로 복용해야 골밀도가 좋아지고 골절 예방효과를 볼 수 있습니다." 최근에는 장기간 약물 복용의 불편을 줄이는 주사 형태의 치료제도 개발돼 전문의의 처방을 받아 사용하면 치료에 많은 도움을 받을 수 있습니다. YTN 오인석입니다. 출처 와이티엔 김희수 일반 2007-10-20T09:35:17+09:00 비타민D, 햇빛만으론 골다공증 예방 어렵다 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=505 햇빛으로 합성되는 비타민D로는 중장년층 골다공증을 예방하기에 부족해 따로 비타민 보충제를 섭취하는 것이 좋다는 권고가 나왔다. 대한골대사학회는 오는 20일 ‘세계 골다공증의 날’을 맞아 모든 폐경 후 여성을 대상으로 골밀도 측정을 실시하고 골다공증과 골절 예방을 위해 50세 이상 성인은 하루 800단위의 비타민D 섭취를 권장하는 내용의 새 ‘골다공증 국내 치료 지침’을 마련했다고 17일 밝혔다. 새 지침에 따르면 우선 지금까지 65세 이상을 대상으로 골밀도 측정을 실시하던 것과 달리 모든 폐경 후 여성을 대상으로 골밀도 측정을 실시하도록 했다. 이는 과다한 업무 스트레스 등으로 40세 이전에 조기 폐경을 겪는 여성들까지 골다공증에 미리 대비할 수 있도록 하기 위한 취지다. 또 지침은 골격 건강과 근력, 근육 수축 및 신경근육기능 조절에 필요한 비타민D의 권장량을 50세 이상 성인 1일 400단위에서 800단위로 대폭 높였다. 비타민D는 햇빛을 쬐면 합성되지만 노화가 진행되면서 피부에서 햇빛을 받으면 비타민D를 합성하는 ‘7-디하이드로 콜레스테롤 호르몬’ 감소로 햇빛 노출만으로 골다공증 환자가 필요한 양의 비타민D를 얻기 힘들 뿐 아니라 음식물은 충분한 양의 비타민D를 함유하고 있지 않다고 골대사학회는 설명했다. 특히 지난 2005년 전세계 18개국 여성 골다공증 환자 2천589명을 대상으로 혈중비타민D를 조사한 결과 한국 여성의 혈중 비타민D 농도가 최저치를 기록한 바 있다. 이 연구에서 혈중 비타민D 농도가 적정수준을 밑도는 여성의 비율은 여름과 겨울이 각각 88.2%와 92%로 조사됐다. 이번 지침 개정에 참가한 민용기 성균관의대 교수는 “기존 연구들을 종합한 연구에서 하루 700~800단위의 비타민D를 섭취하면 대퇴골과 척추외 다른 부위 골절이 각각 26%, 23% 감소되는 것으로 나타났다.”며 “칼슘과 비타민D는 약물과 함께 골다공증의 예방과 치료에 필수적”이라고 말했다. 출처 연합뉴스 홍세민 일반 2007-10-17T11:32:43+09:00 홍차, 골다공증에 효과있다 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=504 홍차가 골다공증을 예방하거나 지연시키는 효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 호주 웨스턴 오스트레일리아 대학의 아만다 디바인 박사는 70-85세의 여성 275명을 대상으로 5년에 걸쳐 실시한 조사분석 결과 홍차를 마신 사람이 그렇지 않은 사람에 비해 고관절 골밀도가 높고 골손실이 덜한 것으로 나타났다고 밝힌 것으로 미국의 CBS뉴스 인터넷판이 9일 보도했다. 이 결과는 칼슘보충제 복용, 흡연, 운동 등 골다공증에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인들을 고려한 것이라고 디바인 박사는 밝혔다. 디바인 박사는 홍차가 어떻게 골다공증 예방에 도움이 되는지는 알 수 없으나 플라보노이드 같은 홍차에 들어있는 식물성 화학물질이 에스트로겐 결핍에 따른 골손실을 막아주는 것으로 생각된다고 말했다. 이 연구결과는 미국의 영양학 전문지 '임상영양학 저널(Journal of Clinical Nutrition)' 최신호에 실렸다. 출처 연합 도윤정 일반 2007-10-12T11:23:25+09:00 골다공증 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=503 1993년 세계보건기구는 골다공증을 ‘골량이 감소하고 골의 미세구조가 변화되어 뼈가 약해져 골절이 일어나기 쉬운 상태로 되는 질환’이라고 정의했다. 그러나 여러 연구 결과를 살펴보면 단순히 골량만으로는 골다공증을 설명하기가 어렵다. 최근 미국 국립 보건원에서는 골다공증에 대한 정의를 ‘골강도의 약화로 인해 골절의 위험이 높아지는 골격계 질환’이라고 내렸다. 골강도는 골밀도와 함께 골질의 중요성이 포함된 좀 더 합리적인 개념이다. ▲골다공증의 원인 골다공증은 남녀 모두에게 발생한다. 골다공증의 원인으로는 저체중·여성호르몬 및 칼슘섭취 감소·알코올·흡연·적은 육체 활동 등이 있다. 교정이 가능하지 않은 것으로 성인에서의 골절 병력·가족력·여성·나이(고령) 등이 있다. 골다공증의 대부분을 차지하는 일차성은 폐경 후 에스트로겐 결핍이 주원인인 ‘폐경기성 골다공증’과 노화가 주원인인 ‘노인성 골다공증’으로 나뉜다. 이차성은 내과적 질환·약물복용·방사선 치료 등에 의해 이차적으로 골다공증이 생긴 것을 말한다. ▲왜 치료를 받아야 하나 골다공증 환자는 넘어지거나 무거운 물건을 드는 정도의 가벼운 충격에도 쉽게 골절이 발생한다. 한번 골절이 되면 많은 비용이 들어갈 뿐 아니라 골절로 인한 위험성과 사망률도 증가해 경제적, 사회적 문제를 야기한다. 특히 우리나라는 노인인구의 급격한 증가와 함께 골다공증 문제가 우리사회의 중요한 위치를 점하게 될 것이다. 최근 연구에 따르면 우리나라의 골다공증 골절에 의한 사회적 비용이 연간 1조 500억원에 달한다. 여성의 50%, 남성의 15-30%가 일생동안 골다공증에 의한 골절과 관련된 고통을 받는다. 골절은 주로 척추와 엉덩이뼈 및 손목뼈에서 일어난다. 엉덩이뼈 골절의 20-25%가 남성에서 일어나며 골절 후 첫 12개월 내에 사망률은 20%에 이른다. ▲진단 및 치료 골밀도는 골다공증을 진단하는 데 있어서 가장 중요한 측정방법이다. 주로 이중에너지 방사선 측정법을 사용한다. 골밀도 검사의 적응증은 65세 이상의 여성, 골다공증의 위험인자를 가지고 있는 65세 미만의 폐경 후 여성, 70세 이상 남성, 골다공증성 골절 병력이 있는 성인 등이 있다. 골의 질을 반영하는 요소로 혈액과 소변을 통한 골표지자를 측정해 골절위험을 예측할 수 있다. 치료 시작 후 4개월과 7개월 째에 반복 측정해 치료의 반응을 평가할 수 있다. 골표지자와 골밀도를 함께 평가하면 골절의 위험도를 더 잘 평가할 수 있다. 척추 측면 촬영을 통해 다친 기억이 없어도 압박골절 소견을 보이는 경우가 있어 골다공증에 의한 골절을 진단할 수 있다. 골다공증 치료약물은 작용에 따라 크게 골 흡수 억제제와 골 생성 촉진제로 분류할 수 있다. 어떤 약제가 더 효과적인지를 판단하기는 어려우며 나이, 위험요소, 성별, 골밀도 등 여러 가지를 종합적으로 판단해야 한다. 폐경 직후 여성이면서 갱년기 증상(안면홍조, 질건조증, 우울증, 수면장애 등)이 있을 때는 여성 호르몬 치료가 가장 효과적이다. 최근에 호르몬을 복용하면 암에 대한 두려움으로 인해 피하게 되는 데 다른 위험 요소가 없다면 폐경 직후부터 사용은 유용한 치료 수단이다. ▲골다공증의 예방 골다공증이 발생하면 완치가 어려우므로 조기 진단과 예방이 중요하다. 한창 성장기 동안 골량을 극대화 시키고 위험인자를 피해야 한다. 첫째, 매일 칼슘이 풍부한 식품을 섭취한다. 둘째, 싱겁게 먹는다. 셋째, 콩·두부를 충분히 섭취한다. 넷째, 심한 다이어트 등으로 무리한 체중 감량을 하거나 체중미달이 되지 않도록 한다. 다섯째, 탄산 음료나 커피의 섭취를 줄인다. 여섯째, 흡연을 피한다. 일곱째, 과음하지 않는다. 여덟째, 규칙적인 운동을 하는 것이 좋다. 등산, 걷기, 에어로빅 등이 도움을 줄 수 있다. 2005년 국민건강 영양조사 결과를 보면 우리나라 사람은 평균 칼슘 섭취 권장량의 75%정도를 섭취하고 있다. 특히 청소년기는 55% 정도에 그친다. 대부분 국민에게 칼슘 보충 요법이 필요하며 특히 폐경 전 여성이나 65세 이전의 남성은 하루 1000mg, 65세 이상 남성이나 폐경 후 여성은 1200-1500mg을 섭취한다. 최근 비타민 D의 중요성이 강조되고 있는 데 칼슘과 함께 하루 800-1000단위를 섭취하도록 권장한다. <봉아름 기자> ※ 도움 = 건양대병원 가정의학과 유병연 교수 출처 대전일보 박성욱 상식 2007-09-10T10:49:38+09:00 골다공증 예방 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=502 30대 전에 골밀도 높여라 고정필진  webmaster@idomin.com   최근 평균수명의 증가로 인한 골다공증의 발생은 국민건강에 커다란 문제점으로 대두되고 있지만 아직까지 골다공증을 그저 노화과정의 일부라고 생각하고 지나쳐 버리는 경우가 많습니다. 골다공증은 뼈 속의 칼슘이 빠져 나와 뼈가 약해져 쉽게 골절이 일어날 수 있는 상태로 약간의 관절통이나 골절로 끝날 수도 있지만, 평생 불구로 만들 수도 있는 치명적인 질환입니다. 우리 몸의 뼈는 30대까지는 계속 만들어지나, 그 이후엔 새 뼈가 생성되는 것보다 더 빨리 파괴되어 점차 뼈가 약해지는데 식사습관과 운동을 통해 30대 이전에 가급적 골량을 높여 놓는 것이 중요하고, 그 이후에도 꾸준한 관리를 통해 뼈의 손실을 막는 것이 중요합니다. 골다공증 예방을 위한 첫 번째 방법으로 균형된 식사를 통한 적절한 칼슘을 섭취하는 것입니다. 칼슘의 섭취가 부족하거나 흡수가 잘 안되면, 뼈에 저장되어 있던 칼슘을 이용하게 되어 결국 뼈가 약해집니다. 정상 성인의 칼슘 권장량은 하루 700mg, 폐경이 된 여성이나 65세가 넘은 남성 골다공증 환자의 경우 하루 1000~1500mg입니다. 하지만 한국인 평균 칼슘 섭취량은 531mg 정도로 칼슘 보충이 시급합니다. 칼슘과 인의 섭취비율이 1.5 대 1.1일 경우 체내 이용 측면에서 바람직하나 인의 섭취가 과할 경우 칼슘의 흡수를 방해해, 결과적으로 칼슘 배설을 증가시키게 되므로 인이 과량 함유돼 있는 인스턴트 식품인 커피(하루 1~2잔 정도), 콜라, 코코아 등의 섭취를 줄이는 것이 좋으며 김치, 장아찌류, 젓갈류, 통조림류 등의 짜게 먹는 식사습관은 소변으로 칼슘 배설을 촉진시키기 때문에 섭취를 가급적 자제하며, 간은 되도록 싱겁게 하여 섭취하는 식사습관을 가지는 것이 중요합니다. 그리고 술은 장 점막을 파괴해 칼슘의 흡수를 방해할 뿐만 아니라 영양불량을 초래해 칼슘섭취 부족의 원인이 될 수 있으므로 하루 소주 1잔 또는 맥주 두컵 정도로 섭취를 자제해야 합니다. 두 번째로 규칙적인 운동으로 인한 예방입니다. 골다공증에 좋은 운동은 신체를 아래 위로 흔들거나 중력을 받는 운동(걷기, 조깅, 계단오르기 등)이 있으며 햇빛은 피부에서 칼슘 흡수를 증가시키고 칼슘의 흡수를 도와주는 Vit D를 생성하기 때문에, 햇빛에 노출된 상태로 운동하는 것이 더욱 좋습니다.            일반적으로 가장 쉽고 안전한 운동은 걷기이며, 바른자세로 등에서 땀이 약간 배거나 숨이 약간 찰 정도로 하루 30분 일주일에 5일 이상 하는 것이 좋습니다. 골다공증 예방을 목적으로 칼슘을 과량 섭취했을 경우 위장장애, 복부 팽만, 변비를 유발할 수 있으므로 홍화씨 등 민간요법에 현혹되지 말고 균형 잡힌 식사를 하는 것이 중요합니다. 음식물로부터 칼슘을 충분히 섭취했다고 할지라도 흡수장애 및 대사장애로 인한 결핍을 일으킬 수 있으므로, 필요한 경우 주치의의 처방에 따라 칼슘 보충제를 복용하도록 합니다. /강인중(마산 연세병원 내과2과 과장) 출처 경남도민일보 홍인정 일반 2007-09-06T10:29:53+09:00 골다공증 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=501 새충청일보 webmaster@ccilbo.com   전경철 원장 <전경철 정형외과> 골다공증은 정상적인 뼈에 비해 '뼈에 구멍이 많이 나 있는 상태'로, 뼈가 얇아지고 약해져 쉽게 부러질 위험이 있는 질병이다. 뼈는 몸의 형태와 골격을 유지하고, 중요한 장기를 외부의 충격으로부터 보호하며, 칼슘, 인의 저장소 역할을 하는 등 없어서는 안 되는 기관이다. 이런 뼈는 몸이 성장할 때에는 길어지고 굵어지며, 성장이 끝난 이후에도 뼈의 생성과 파괴(흡수)가 끊임없이 일어난다. 몸의 뼈가 가장 단단해지는 즉, 최대 골량에 도달하는 시기는 30대 중반이며, 그 이후에는 뼈가 생성되는 양보다 흡수돼 없어지는 양이 더 많아지게 되므로, 점차 골소실이 온다. 이런 골의 손실은 뼈에 다양하게 나타나 모양의 변화를 가져오게 되고, 척추뼈에 나타날 경우는 나이가 들어 키가 줄어드는 원인이 된다. 골다공증이 있으면 작은 충격에도 뼈가 잘 부러지며, 잘 부러지는 부위는 척추, 고관절. 손목뼈다. 골절은 주로 폐경기 이후에 증가해 노년기가 되면 급격히 증가한다. 골다공증을 흔히 조용한 뼈도둑이라고 부른다. 평소 통증이나 아무런 증상 없이 조용히 진행되다 갑자기 뼈가 부러지게 되면 그때야 골다공증임을 알게 되기 때문이다. 가볍게 넘어졌는데 손목이나 골반, 척추뼈가 부러지고 심한 고통을 겪고 나서야 알게 된다. 골반과 척추골절은 통증이 매우 심해 수술을 필요로 하며 수개월 동안 누워 지내야 하는 고통을 감수해야 할 뿐 아니라 회복 후에도 신체장애가 남아 일상생활에 불편을 겪는다. 다행히 골다공증을 정확히 진단하는 골밀도 측정기 기기가 개발돼 조기 진단이 가능해 골다공증을 예방·치료하면 골절의 위험에서 벗어날 수 있다. 골다공증 예방법은 매일 가벼운 운동을 한다. 음주, 흡연, 카페인 섭취를 줄인다. 칼슘(멸치, 우유, 미꾸라지, 미역, 검은깨, 굴, 연어, 조개, 새우, 게, 우렁, 콩, 두부 등)이 풍부한 식사를 한다. 인스턴트식품, 패스트푸드, 청량음료, 흰 설탕 등 가공식품 섭취를 피한다. 쇠고기는 칼슘의 25배 가량의 인(P)을 포함하고 있어 섭취를 줄인다.햇볕을 자주 쬐는 등 일광욕을 한다. 음식을 짜게 먹지 않는다 등이다. 약물치료는 유지요법에서 요즘 골밀도를 실질적으로 증가시키는 호전요법으로 발전하고 있어 전문의와 상의해 조기에 치료를 시작하면 치료가 가능한 질병이다. 출처 새충청일보 신효범 일반 2007-06-12T11:42:44+09:00 중년의 불안 ‘골다공증’ - 예방과 치료 http://www.medcity.com/blog/golda//?id=golda&no=500 18∼30세때 잘 먹고 운동해야 뼈 튼튼 골다공증으로 고통받는 사람이 늘고 있다. 골다공증은 뼈 속의 작은 구멍이 점차 커지고, 이후에는 뼛속이 텅 빈 것과 같이 변하게 돼 뼈가 얇아지고 쉽게 부러질 수 있는 질환이다. 조선대병원 척추센터(신경외과) 김석원 교수의 도움말로 골다공증의 원인과 예방·치료법에 대해 알아본다. ◇원인=유전적 요인을 비롯한 노화·폐경기 여성호르몬의 감소·칼슘 섭취의 부족·운동부족 등은 골다공증 발생의 가장 큰 원인으로 꼽히고 있다. 또 위장 질환·스테로이드 등의 약물복용·과음·흡연 등도 중요한 요인으로 포함된다. 알코올 중독 환자는 급격하게 골량(骨量)이 감소한다. 이것은 알코올이 뼈의 생성을 억제하고 칼슘 흡수를 떨어뜨리며, 소변 중 칼슘 배설을 증가시키기 때문이다. 특히 알코올 중독 환자는 넘어질 위험이 크기 때문에 척추골절이 흔하게 발생한다. 흡연 또한 골(骨)대사에 좋지 않은 영향을 미친다. 특히 여성은 난소기능을 퇴화시켜 폐경 연령을 빠르게 함으로써 골다공증의 위험 요인으로 작용한다. 과다한 카페인 섭취도 칼슘의 흡수량 감소와 배설량 증가를 유발해 뼈 손실을 초래한다. 골밀도가 최대인 18∼30세에 칼슘 섭취와 운동 부족 등으로 인해 뼈가 튼튼하지 않을 경우 나이가 들면서 골다공증에 걸릴 확률이 더욱 높아진다. 운동량이 적을수록 뼈 손실량이 증가한다는 사실도 무시할 수 없다. 일생 동안 앉아서 일하는 직종에 종사하는 사람들의 뼈 손실은 눈에 띄게 나타난다. ◇척추 압박 골절로 이어질 수도=초기에는 특별한 증상이 없다. 그러나 점차 등이나 허리에 통증과 피로감이 올 수 있다. 뼈가 더욱 약해지면 골절이 생기기 쉽다. 골밀도가 떨어지면 뼈의 강도가 낮아져 작은 충격에도 심각한 골절을 일으킬 수 있다. 또 허리에 심한 통증이 올 때도 있다. 골다공증이 진행되면 등뼈가 약해지면서 척추가 몸을 제대로 지탱할 수 없게 된다. 등뼈가 체중을 감당할 수 없게 되면 등뼈 중 가장 약한 부분에 있는 뼈가 짓눌리는 압박골절이 오게 되면 심각한 허리 통증을 느끼게 된다. 이를 장기간 방치하면 ‘꼬부랑’ 할머니처럼 허리가 휘는 등 심한 외형적 변화를 가져올 수도 있다. ◇척추 압박골절 치료=척추 압박골절인 경우 보조기를 착용하게 되면 더 이상 신경을 압박하지 않도록 예방하는 보존적 치료가 있다. 간단한 시술적 치료로는 특수 바늘을 사용해 골절된 부분에 흔히‘골(骨) 시멘트’라 불리는 물질을 주입시키는 척추체 성형술로 효과를 볼 수 있다. 수술 후 대개 75∼90%의 환자들이 만족할만한 통증 완화효과를 보이고 있다. 부분마취를 통해 수술할 수 있기 때문에 고령의 환자에도 적용할 수 있는 것이 장점이며, 현재 가장 보편적인 시술법이다. ◇예방법=골다공증은 예방이 가능하고, 골다공증에 이미 걸린 환자도 그 진행을 늦출 수 있다. 우선 균형 잡힌 식사와 적당한 운동이 가장 좋은 예방법이다. 30대 초반까지는 충분한 칼슘량을 보충해줘 뼈의 양을 늘리고, 30대 중반부터는 뼈의 양이 더 이상 줄지 않도록 걷기 등의 운동을 꾸준히 하는 게 좋다. 골다공증으로 인해 척추의 변형이 초래할 경우에는 척추전문의와 상담해야 한다. /최권일기자 cki@kwangju.co.kr 〈도움말=조선대병원 척추센터 김석원 교수〉 출처 광주일보 신효범 치료 2007-06-12T11:37:22+09:00