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medcity 당뇨 정보 http://www.medcity.com/blog/dangno/ http://www.medcity.com/blog/dangno/ Wed, 01 Oct 2008 09:16:09 +0900 RSSCreator 1.2 http://www.medcity.com/blog/kanjang/nickicon.gif medcity 당뇨 정보 http://www.medcity.com/blog/dangno/ http://www.medcity.com/blog/dangno/ 당뇨병 예방과 치료법 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5037 당뇨병 예방과 치료법 입력시간 : 2008. 09.24. 00:00 조선대병원 당뇨병센터 김상용 교수가 진료실에서 당뇨 환자에게 규칙적인 식사 등을 권유하고 있다. 조선대병원 제공 인체에서 가장 중요한 연료는 포도당이다. 이 포도당을 얻기 위해 음식을 섭취하고 이것을 잘게 쪼개서 소화시킨 후 그 속에 있는 포도당을 혈액 내로 흡수하게 된다. 즉 우리 몸에서 가장 쓰기 쉽게 요리된 연료가 바로 포도당인 셈이다. 하지만 이 포도당이 우리 몸에서 쓰이기 위해서는 한가지 단계가 더 필요하다. 바로 췌장이다. 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 도우미가 포도당을 우리 몸에서 잘 사용할 수 있도록 도와줘야 한다. 당뇨병은 이 과정에서 문제가 생기는 병이다. 음식물 속에 들어 있던 포도당이 혈액 내로 들어 온 후 우리 몸에서 사용되지 못하면 혈액 속의 포도당 농도는 점점 올라가 결국 물과 함께 소변으로 나가게 돼 당뇨병을 일으키는 것이다. 당뇨병은 뇌졸중이나 협심증, 급성심근경색, 신부전증 등의 치명적인 문제를 야기하므로 반드시 치료해야 한다. 조선대병원 당뇨병센터 김상용 교수의 도움말로 당뇨병의 증상과 치료, 예방법 등에 대해 알아본다. 三多ㆍ몸무게 감소ㆍ감기 등 발생 △증상 = 초기 발병시 아무런 증상이 없다. 따라서 혈당검사를 하기 전에는 당뇨병의 발병 유무를 알 수 없는 경우가 대부분이다. 당뇨병이 진행돼 혈당이 300~400 정도 올라가게 되면 목이 타서 물을 많이 먹게 되는 다음(多飮), 소변을 많이 보게 되는 다뇨(多尿), 음식을 먹어도 먹어도 배가 고픈 다식(多食) 등의 삼다(三多) 증상이 나타나게 된다. 또 이유없이 피곤하고 몸무게가 감소하고 감기나 폐렴 등의 감염증이 잘 발생을 하게 된다. 당뇨병의 초기에는 고혈당보다는 식사를 거르거나 활동량이 많은 경우 저혈당이 발생해 가슴두근거림, 식은 땀, 두통, 심한 공복감 등이 발생할 수도 있다. 일주일에 3번 이상 운동해야 △예방법 = 당뇨병은 아직 정확하게 원인이 밝혀지지는 않았으며 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 돼 있다. 예를 들어 비만이나 운동부족, 노령화, 약물의 과다사용, 당뇨병의 가족력 등이 위험요인들이다. 이런 위험요인이 많은 경우 이러한 위험인자를 없애는 것에 중점을 두어야 한다. 현재까지 당뇨병 예방에 가장 큰 효과가 있는 것으로는 식이조절과 운동요법이다. 따라서 하루 3끼를 꼭 챙겨먹도록 하고 적절한 칼로리와 균형잡힌 식사를 해야 한다. 또 한꺼번에 과다한 칼로리를 공급하는 음식이나 단순당이 많은 초콜릿, 탄산음료, 꿀 등의 음식들은 조금만 섭취하는 것이 좋다. 보통 비만여부를 판정하기 위해 사용되는 것이 체질량지수인데 체질량지수를 산출하는 식은 체중/키(미터로 환산한 수치 두번 곱하기). 예를 들면 체중이 70㎏, 키가 172㎝일 경우 몸무게 70㎏을 키를 m로 환산한 1.72×1.72를 하면 된다. 이 사람의 체질량 지수는 23으로 정상에 가깝다. 체질량지수가 25이상인 경우 과다체중이라고 하며 30이상인 경우 비만에 해당하므로 본인의 체질량지수를 평가하여 체질량지수를 25미만으로 유지하는 것이 도움이 된다. 적절한 운동이 필요한데 적어도 일주일에 3회 이상, 한번 할 때마다 30~40분 정도의 운동이 필요하다. 운동의 강도는 등에 약간 땀이 맺히는 정도로 본인의 상태에 맞춰 운동강도를 결정하는 것이 좋다. 개인 특성 맞춰 인슐린 사용 △최신 치료법 = 당뇨병의 치료는 크게 식사요법, 운동요법, 약물요법의 3가지로 나눌 수 있다. 약물요법은 여러 가지 경구약제와 인슐린으로 구성되어 있으며 경구약제는 인슐린의 분비를 촉진시키는 약제, 인슐린기능저하를 호전시키는 약제, 포도당 흡수를 저해하는 약제 등으로 분류될 수 있다. 현재 우리나라에서 사용되는 당뇨병 치료의 방식을 보면 대개 혈당상태에 따라서 경구약제요법을 먼저 시행하고 그래도 혈당이 조절되지 않는 경우 인슐린을 사용하는 방식으로 치료가 시행되고 있는 실정이다. 그러나 최근 당뇨병학회를 포함한 여러 연구단체에서는 각각 개개인의 특성에 따른 맞춤형 치료를 권고하고 있는데 이는 모든 당뇨병 환자에서 일률적인 치료가 아닌 그 사람의 특성에 맞춘 치료방법을 권고하는 것이다. 예를 들면 비만하고 인슐린의 기능이 많이 저하되어 있는 환자에게는 인슐린의 기능을 높일 수 있는 운동요법과 함께 인슐린기능 저하를 호전시키는 약제 위주로 치료를 한다. 인슐린의 분비가 많이 떨어져 있는 환자는 당뇨 초기에라도 인슐린 치료를 시행하는 것을 권고하고 있다. 한현묵 기자 hanshim@jnilbo.com 도움말 = 조선대병원 당뇨병센터 김상용 교수 출처 전남일보 황병태 일반 2008-09-25T10:37:21+09:00 식전 혈당이 장기적 혈당 정확히 반영” http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5036 식전 혈당이 식후 혈당보다 당뇨병 환자의 장기적 혈당을 정확하게 반영한다는 연구 결과가 나왔다. 덴마크 스테노 당뇨병센터의 리케 보르그 박사는 식전 혈당이 24-시간 혈당과 비슷하기 때문에 장기혈당을 나타내는 당화혈색소(A1c)에 더 큰 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다고 말했다. 보르그 박사는 1형(소아)당뇨병 환자 273명과 2형(성인)당뇨병 환자 168명을 대상으로 10일 동안 하루 3끼 식전과 식후 혈당을 측정한 결과 식전 혈당 평균이 당화혈색소 수치를 보다 정확하게 예고하는 것으로 나타났다고 밝혔다. 1형당뇨병 환자는 아침과 점심식사 전과 점심식사 후 혈당이, 2형당뇨병 환자는 아침과 저녁식사 전과 점심식사 후 혈당이 당화혈색소를 보다 근접하게 나타내는 것으로 밝혀졌다. 이 연구 결과는 이탈리아 로마에서 지난 17일 개막된 유럽당뇨병연구학회 연례학술회의에서 발표되었다.출처 연합뉴스 이영임 일반 2008-09-22T10:18:33+09:00 카모마일, 당뇨합병증 억제 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5035 당뇨병 환자가 카모마일 차를 마시면 혈당관리를 개선하고 당뇨합병증 위험도 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다. 일본 도야마(富山) 대학의 가토 아쓰시 박사는 카모마일 추출물이 혈당을 떨어뜨리고 당뇨합병증과 연관이 있는 효소인 알도스 레둑타제(aldose reductase)의 활동을 억제하는 효과가 있다고 밝힌 것으로 영국의 BBC인터넷판이 16일 보도했다. 가토 박사는 당뇨병 쥐들 중 일부에만 21일 동안 카모마일 추출물을 먹이고 다른 쥐들엔 보통먹이를 준 결과 카모마일 그룹이 대조군에 비해 혈당이 현저히 낮고 알도제 레둑타제의 활동이 저하된 것으로 나타났다고 밝혔다. 출처 연합 임호진 당뇨합병증 2008-09-19T10:10:02+09:00 혈당 관리, 10년 지속해야 효과 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5034 당뇨병 환자는 10년 동안 꾸준히 혈당을 관리하면 그 이후 심장 마비에 걸리거나 숨질 위험이 낮아진다는 연구 결과가 나왔다. 영국 옥스퍼드 대학의 루리 홀만 박사팀이 4천209명의 당뇨병 환자를 대상으로 표준 식이요법을 적용하는 그룹과 약물을 투입하는 그룹으로 나눠 혈당을 조절하도록 한 결과 이같이 나타났다고 10일 밝혔다. 약물 그룹에는 주로 술포닐 요소(sulfonylurea)가 쓰였으며, 과체중 당뇨 환자에겐 메트포민(metformin)을 투약했다. 10년 동안 치료 결과 혈당 관리가 눈 질환과 간 손상 위험을 낮추는 것으로 나타났다. 그러나 과체중 환자군을 제외하고 심장 마비 위험에는 큰 차이를 보이지 않았다. 후속 연구는 평균 10년 이상 추적 조사한 3천277명을 대상으로 혈당을 측정하고 문진표를 작성하는 방식으로 이뤄졌다. 첫번째 연구가 끝난 지 1년 안에 식이요법 그룹과 약물 그룹간 혈당의 차이는 사라졌지만, 술포닐 요소를 투약한 그룹은 식이요법 그룹에 비해 심장 마비에 걸릴 위험이 15% 낮아졌으며, 사망할 위험도 13% 떨어진 것으로 나타났다. 메트포민을 투약한 과체중 그룹은 심장 마비 위험이 33%, 사망 위험은 27% 낮아졌다. 반면 당뇨병 환자 1천명을 대상으로 한 다른 연구 결과 혈당을 철저하게 관리해도 나중에 이를 중단하면 같은 효과를 내지 못하는 것으로 나타났다. 이번 연구 결과는 뉴잉글랜드 의학 저널 온라인판에 실렸으며, 로마에서 열렸던 유럽당뇨병연구학회(EASD)에서도 소개됐다. 이들 연구는 영국 정부의 의료 기관과 당뇨병 치료제를 만드는 6개 주요 제약회사 등이 자금을 지원했다. 출처 경북일보 손은정 당뇨관리 2008-09-16T17:45:22+09:00 당뇨환자 입원비 합병증 유무따라 최고 79배 차이 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5031 1인당 연평균 118만원 들어 당뇨병 환자의 대학병원 입원 의료비용이 합병증 유무에 따라 최고 79배나 차이가 난다는 연구결과가 나왔다. 아주대의대 내과 이관우·김대중 교수팀은 2005년 1년 동안 아주대병원과 인하대병원, 삼성서울병원 등 3개 대학병원을 찾은 제2형 당뇨병환자 531명을 대상으로 연간 총 의료비용을 계산한 결과, 합병증이 없는 당뇨환자의 1인당 연간 평균의료비가 118만4천563원으로 집계됐다고 8일 밝혔다. 의료비용에는 연간 입원진료비와 외래진료비, 약제비 등이 모두 포함됐다. 당뇨병은 췌장 내 인슐린 분비 세포가 파괴돼 인슐린이 거의 분비되지 않는 경우를 제1형, 인슐린 분비 능력은 어느 정도 있지만 인슐린의 기능이 떨어져 혈당이 높아지는 경우(인슐린 저항성)를 '제2형'이라고 한다. 우리나라에서는 2형 당뇨병 환자가 전체 당뇨병 환자의 85%를 차지하고 있다. 연구팀이 당뇨병학회지 최근호에 게재한 논문에 따르면 합병증이 없는 당뇨환자의 연간 의료비용은 최저 97만3천6원에서부터 최고 139만6천121원에 이르기까지 다양했지만 그 차이는 42만여원으로 크지 않았다. 그러나 당뇨 합병증이 있는 환자들은 상황이 달랐다. 연구팀은 당뇨 합병증을 미세혈관 합병증(당뇨병성 망막증, 백내장, 당뇨병성 신증 등)과 대혈관 합병증(협심증, 심근경색, 심부전 등의 심혈관계 합병증과 뇌졸중)으로 나눠 비용을 비교했다. 그 결과 미세혈관에 합병증이 있는 당뇨환자의 경우 합병증이 없는 당뇨환자에 비해 의료비가 4.7배 상승했으며, 대혈관 합병증만 있는 환자는 10.7배로 높아졌다. 두 가지 합병증을 모두 가지고 있는 경우는 8.8배로 의료비가 상승했다. 특히 당뇨병 환자의 입원비만 놓고 보면 합병증 유무에 따른 차이가 두드러졌다. 대혈관 합병증만 있는 환자는 합병증이 없는 환자에 비해 입원비가 78.7배로 높아졌으며, 대혈관과 소혈관에 합병증이 함께 있는 경우에는 그 비용이 61.0배에 달했다. 의료비용 상승이 큰 합병증은 신장이식 환자들로 비용이 23.1배나 뛰었으며, 다음으로 신장투석 치료환자들이 21.0배, 관상동맥질환으로 PTCA(경피적 경혈관 관상동맥 확장술)와 CABG(관상동맥우회술)를 받은 환자가 12.4배, 하지 절단술을 받은 환자가 11.8배 가량 각각 상승했다. 장재건 기자 jjk@kookje.co.kr 출처 국제신문 김길수 일반 2008-09-10T11:40:58+09:00 당뇨병 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5030 당뇨병은 예부터 ‘소변이 꿀처럼 달다’하여 붙여진 이름이다. 즉 당뇨병 환자의 오줌이 달아서 개미와 곤충이 모여드는 것을 보고 붙여진 이름이다. 고대로부터 정확한 병의 원인 및 기전을 모르는 상태에서 체중 감소와 다음, 다뇨, 다식을 동반하면서 여러 가지 질환으로 환자들의 수명이 단축되는 병을 diabetes mellitus, 즉 당뇨병이라고 했다. 증상은 대부분의 환자들이 알고 있는 다음, 다식, 다뇨, 체중 감소다. 즉 혈당이 높아지면 상대적으로 소변으로 당을 많이 배설하려고 하다 보니 소변량이 많아지면서 횟수가 증가하고 이를 해결하기 위해 갈증이 생겨 또 물을 많이 마시고 그러면 또 소변량이 늘어나고 그런 현상이 반복된다. 합병증은 미세혈관병증(신경병증, 망막병증, 신장병증)이 동반되며 족부궤양 및 고혈압, 뇌졸중, 심근경색증, 이상지혈증과 같은 대혈관병증의 위험률이 증가한다. 당뇨병 환자는 반드시 정기적으로 검사를 받아야 한다. 혈당검사, 혈압검사는 수시로 받아야 하고 2개월마다 당화혈색소검사를 받아야 한다. 또 해마다 간기능검사, 지질검사, 눈검사, 신장기능검사, 심장기능검사, 족부검사가 필요하다. 당뇨병의 관리방법은 식사요법, 운동요법, 약물요법, 주기적인 혈당검사와 검진, 당뇨병 지식 습득, 지속적이고 올바른 당뇨병 자가관리 등이다. 특히 운동요법이 중요한데 걷기, 조깅, 등산, 수영, 자전거, 웨이트 트레이닝 등을 주 3회 이상 하는 것이 좋다. 1회 20~30분 이상 하되 최대 운동능력의 40~50%에서 시작해 50~60% 수준으로 유지하는 것이 바람직하다. 윤형렬(한국산재의료원 창원병원 건강관리센터 소장) 출처 경남신문 이호선 일반 2008-09-02T09:04:11+09:00 인슐린 필요없는 1형 당뇨병 치료 가능성 열었다 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5028 한미 연구진, 인슐린 대신 렙틴 유전자로 당뇨 쥐 치료 한미 공동연구진이 혈당 조절에 필요한 호르몬인 인슐린을 만들지 못하는 제1형 당뇨병을 인슐린 투여없이 치료할 수 있는 가능성을 제시한 연구결과를 내놨다. 전북대의대 박병현 교수와 미국 텍사스대 사우스웨스턴의료센터 로저 엉거 교수팀은 26일 '미 국립과학원회보(PNAS)'에서 유전적, 화학적으로 제1형 당뇨병이 유발된 쥐에 체내 호르몬인 렙틴의 유전자를 주입한 결과 혈당 수치가 정상 수준으로 떨어져 10~80일간 유지됐다고 밝혔다. 소아당뇨로도 불리는 제1형 당뇨병은 면역체계가 췌장의 인슐린 생산 베타세포를 외부침입자로 오인, 공격해 발생하는 자가면역질환으로 뚜렷한 치료법이 없어 인슐린을 계속 투여해야 한다. 연구진은 이 연구에서 유전적으로 제1형 당뇨병에 걸리는 동물모델인 NOD(non-obese diabetic) 생쥐와 약물(STZ)로 췌장 베타세포를 완전히 파괴해 제1형 당뇨병에걸린 생쥐에 아데노바이러스를 이용해 렙틴 유전자를 주입하고 혈당 변화 등을 관찰했다. 렙틴은 지방조직에서 분비되는 호르몬으로 식욕을 억제하고 지방을 산화시켜 비만을 예방하는 것으로 알려져 있다. 그 결과 렙틴 유전자가 주입된 생쥐에서는 렙틴 분비가 크게 증가했으며 유전자주입 9일 후에는 당뇨병 생쥐들의 비(非) 공복시 혈당 수치는 평균 534±199㎎/㎗에서 77±67㎎/㎗로 정상 수준을 회복했고며 이런 정상적 혈당 수치는 10~80일간 유지됐다. 박 교수는 "렙틴 유전자가 주입된 당뇨병 생쥐에서는 렙틴 분비가 늘어나면서 췌장에서 만들어져 혈당을 높이는 역할을 하는 호르몬인 글루카곤의 생성과 분비가 억제되는 것으로 보인다"고 말했다. 당뇨병에서는 인슐린이 생성되지 않거나 제 기능을 하지 못하는 것과 함께 혈당을 높이는 글루카곤이 분비가 증가하면서 혈당 수치가 증가하는데 렙틴이 이 글루카곤의 분비를 억제한다는 것이다. 렙틴 유전자를 주입하지 않은 당뇨병 생쥐의 혈중 글루카곤 수치는 175±21pg/㎖였으나 유전자 주입 후에는 30일간 평균 69±28pg/㎖로 당뇨병에 걸리지 않은 생쥐와 비슷한 수준을 유지했다. 박 교수는 "이 연구는 인슐린이 전혀 생성되지 않는 제1형 당뇨병을 인슐린없이치료할 수 있음을 처음으로 보여준 것"이라며 "이는 인슐린 대신 렙틴을 통해 글루카곤을 억제하거나 차단함으로써 제1형 당뇨병을 치료 또는 관리하는 것이 가능하다는 것을 시사한다"고 말했다. 출처 연합뉴스 박경훈 일반 2008-08-27T09:03:37+09:00 소변에 비소 많으면 당뇨병 위험 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5027 소변의 비소수치가 2형 당뇨병과 강력한 연관성이 있다는 연구결과가 나왔다. 미국 존스 홉킨스 대학 의과대학의 애너 나바스-아시엔 박사는 788명의 성인을 대상으로 실시한 조사분석 결과 소변의 비소수치 상위 20%(리터당 16.5㎍) 그룹이 하위 20%(리터당 3㎍)에 비해 2형당뇨병 발병률이 3.6배 높은 것으로 나타났다고 밝혔다. 또 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람에 비해 소변의 비소수치가 평균 26% 높았다. 미국정부는 수돗물의 비소함량을 리터당 10㎍으로 제한하고 있지만 비소의 안전기준은 없는 것으로 보인다고 나바스-아시엔 박사는 말했다. 물에 잘 녹는 무색-무취-무미의 자연발생 독성물질인 비소는 걸러내기는 하지만 수돗물에도 극소량 함유되어있고 석탄을 연소시키거나 구리를 제련할 때도 발생하며 독성은 없지만 해산물에도 유기비소가 들어있다. 비소는 방광암, 폐암, 신장암, 피부암, 전립선암 위험을 증가시키는 것으로 알려지고 있다. 이 연구결과는 미국의사협회 저널(Journal of American Medical Association)' 최신호(8월20일자)에 발표되었다. 출처 경북일보 신미선 일반 2008-08-22T10:09:52+09:00 혈중 비타민C 많으면 당뇨병 위험↓ http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5025 혈중 비타민C 수치가 높은 사람은 제2형(성인)당뇨병 위험이 현저히 낮다는 연구결과가 나왔다. 영국 애든브룩스 병원(Addenbrooke's Hospital) 대사과학연구소의 니타 포루히 박사는 2만1천831의 건강한 남녀(40-75세)를 대상으로 12년에 걸쳐 실시한 조사분석 결과 혈중 비타민C 수치 상위그룹이 하위그룹에 비해 당뇨병 발병률이 평균 62% 낮은 것으로 나타났다고 밝혔다. 연령, 성별, 가족력, 음주, 운동, 흡연, 체중 등 당뇨병 위험과 관련이 있는 여러가지 요인들을 고려했어도 이러한 결과에는 변함이 없었다고 포루히 박사는 말했다. 이는 비타민C가 많이 들어있는 과일과 채소를 평소에 많이 먹으면 당뇨병에 걸릴 위험이 낮아진다는 사실을 보여주는 것이다. 조사기간 중 남성 423명과 여성 312명이 당뇨병이 발병했고 전체적인 당뇨병 발병률은 3.2% 였다. 이 연구결과는 미국의 의학전문지 '내과학 기록(Archives of Internal Medicine)' 최신호에 실렸다. 출처 경북일보 김길수 일반 2008-08-11T10:21:07+09:00 브로콜리, 당뇨환자 심혈관 손상 막아 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5024 브로콜리에 당뇨병에 의한 심혈관 손상을 막아주는 물질이 들어있다는 연구결과가 나왔다. 영국 워위크 대학의 폴 소맬리 박사는 브로콜리에 들어있는 설포라페인(sulforaphane)이 심혈관을 보호하는 효소를 증가시키는 반면 심혈관을 손상시키는 활성산소를 감소시킨다는 사실이 시험관실험 결과 밝혀졌다고 말한 것으로 메디컬 뉴스 투데이가 6일 보도했다. 당뇨병 환자는 심혈관 손상에 의한 심장병과 뇌졸중 위험이 보통사람보다 5배 높고 고혈당으로 만들어지는 유해 산소분자인 활성산소가 일반인보다 3배나 많다. 소맬리 박사는 인간의 미세혈관내피세포(HMEC-1)를 포도당이 적게(3mmole) 또는 많이(30mmole) 든 용액에 배양하면서 설포라페인을 첨가한 결과 활성산소가 현저히 줄어들고 고혈당에 의한 활성산소의 증가가 73% 억제되었다고 밝혔다. 또 항산화물질을 증가시키는 유전자의 스위치를 작동시키는 것으로 알려진 nrf-2단백질이 정상보다 2배나 활성화되면서 항산화물질 생산이 증가했다. 이 결과는 브로콜리에 들어있는 설포라페인과 같은 물질이 당뇨병 환자에게 심혈관질환을 발생시키는 과정을 차단하는 데 도움이 된다는 사실을 보여주는 것이라고 소맬리 박사는 지적했다. 이에 대해 영국당뇨병학회 연구실장 레인 프레임 박사는 시험관실험에서 나온 것이지만 매우 고무적인 결과라고 평가하고 그러나 앞으로 임상시험까지는 갈 길이 멀다고 말했다. 이 연구결과는 미국의 의학전문지 '당뇨병(Diabetes)' 온라인판에 실렸다. 출처 경북일보 김길수 식이요법 2008-08-11T10:20:08+09:00 걱정-근심 많은 남성, 당뇨병 위험 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5022 남성은 불안, 우울증, 불면증 같은 심리적 스트레스가 제2형(성인)당뇨병 위험을 증가시킨다는 연구결과가 나왔다. 스웨덴 카롤린스카 의과대학의 안데르스 에크봄 박사는 혈당이 정상인 남성 2천127명과 여성 3천100명을 대상으로 심리적 스트레스를 조사하고 8-10년에 걸쳐 당뇨병 발병여부를 추적한 결과 남성의 경우 심리스트레스가 가장 높은 그룹이 가장 낮은 그룹에 비해 당뇨병 위험이 평균 2.2배 높은 것으로 나타났다고 밝힌 것으로 영국의 BBC인터넷판이 28일 보도했다. 연령, 체중, 당뇨병가족력, 흡연, 운동, 사회-경제적 조건 등 다른 당뇨병 위험요인들을 고려했지만 결과에는 변함이 없었다고 에크봄 박사는 밝혔다. 그러나 여성에게서는 이러한 결과가 나타나지 않았다. 이 결과는 심리적 스트레스가 호르몬 분비를 조절하는 뇌의 기능에 영향을 미치거나 식사습관과 생활습관에 부정적인 영향을 미치기 때문으로 생각된다고 에크봄 박사는 말했다. 여성이 해당되지 않는 이유는 심리적 스트레스에 대처하는 방법이 남성과 다르기 때문이라는 것이 그의 지적이다. 여성은 일반적으로 걱정근심과 우울한 마음을 서로 털어놓지만 남성은 자신의 기분을 감추고 술, 약물 같은 것에 의존하기 때문이라는 것이다. 이 연구결과는 의학전문지 '당뇨병 의학(Diabetic Medcine)' 최신호에 실렸다. 출처 경북일보 한영애 일반 2008-07-30T10:38:20+09:00 소리없는 살인자… 비만부터 잡아라 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5021 서울의대·울산의대·고려의대 예방의학교실 연구팀이 대한민국 인구의 약 2.5%인 120만명을 무작위로 추출해 2002년부터 5년간 추적조사를 토대로 발표한 ‘한국인의 질병부담보고서(2005)’에 의하면 질병부담 1순위가 당뇨병인 것으로 나타났다. 이어 뇌졸중, 천식, 위ㆍ십이지장 궤양, 심근경색증, 간경화, 류머티스 관절염, 우울증, 간암, 위암, 폐암, 만성 폐쇄성 폐질환 순으로 조사됐다. 질병부담이란 질병에 걸릴 뿐 아니라 해당 질병으로 인한 후유증과 장애까지 포함하는 광범위한 개념이다. 본지는 한국건강관리협회와 공동으로 ‘한국인의 10대 질병부담, 그 예방과 극복’ 기획을 마련, 한국인의 질병부담이 높은 10가지 질환에 대한 기초적인 지식과 실생활에 활용할 수 있는 예방과 관리, 극복방법 등을 소개한다. 유병률 8%, 매년 10%의 새로운 환자 발생, 건강보험 비용의 20%(약 3조원)를 차지하는 질병. 2007년 당뇨병 기초통계 연구 보고서에서 밝힌 국내 당뇨병의 수치적 현실이다. 질병의 후유증이나 장애로 일상생활에 가장 큰 지장을 초래하는 질병 순위 1위 역시 당뇨병이다. 대한당뇨병학회와 건강보험심사평가원이 공동으로 조사한 바에 따르면 지난 2005년 국내 당뇨병 환자는 전체 인구 중 8.29%인 약 400만명에 달한다. 당뇨병은 심각한 합병증이 발생할 때까지 환자 스스로가 자각 증상을 느낄 수 없는 데다 완벽한 치료법도 없어 ‘소리 없는 살인자’라고도 불린다. ▲발병 원인= 당뇨병의 발병 원인은 매우 다양한 것으로 알려져 있다. 우리나라의 경우 주로 성인에 많이 나타나기 때문에 성인형 당뇨병이라고 한다. 하지만 현재는 제2형 당뇨병으로 명명하도록 통일됐다. 제2형 당뇨병의 경우는 세포가 인슐린에 대한 저항성을 보이는 것이 원인임은 확실하지만 저항성의 구체적 정체가 무엇이며, 왜 발생하는지는 아직 밝혀지지 않았다. 단지 제2형 당뇨병의 발병에는 유전, 연령, 비만, 면역계 이상, 바이러스, 스트레스 등 다양한 요소가 관여될 것이라고 생각되어질 뿐이다. 소아에게 주로 생기는 제1형 당뇨병은 제2형과는 다소 다를 것으로 추정되고 있는데, 일단 유전적 요인이 가장 중요한 인자라 보여진다. 하지만 제1형과 제2형 사이에는 서로 다른 유전 인자가 관여한다고 보기 때문에 꼭 유전적 요소만으로 발병하는 것은 아니고, 외적인 자극이 동반돼야 한다. 대표적인 외적 자극인자는 인슐린 분비세포 유독물질, 바이러스 감염 등을 꼽을 수 있다. 당뇨병은 유전적 소인이 가장 중요한 질환으로 알려져 있다. 하지만 당뇨병 자체가 유전되는 것이라기보다는 당뇨병에 걸리기 쉬운 소질이 유전되는 것이라고 보는 견해가 많다. 비만이 되기 쉬운 유전 요인을 가졌지만 적절한 운동과 올바른 식습관으로 살이 찌지 않으면 비만하지 않을 수도 있으니 당뇨병이 발생되지 않을 수 있다는 것이다. 단순성 비만보다는 복부에 살이 집중해 있는 중심성 비만이 당뇨병 발병 위험이 더 크다. 내장 주위에 지방 조직이 집중적으로 쌓이는 내장 비만은 특히 더 위험하다. ▲증상= 당뇨병에 걸린 환자가 자각하는 증상은 혈당이 높아짐으로 인해 소변으로 당분이 배설, 손실되는 데서 나타난다. 갈증과 공복감으로 인해 당뇨병 환자는 많은 양의 물을 마시게 되고 이는 다시 소변 증가로 이어져 당분이 배설되는 형식의 다음·다식·다뇨, 삼다(三多) 증상 악순환을 겪게 된다. 체중이 급격히 감소하거나 피로감이 나타나는 전신 증상, 작은 상처에도 잘 곪거나 가려움증과 부스럼이 잘 생기는 피부 증상, 손발 저림, 냉감, 통증, 현기증, 감각상실, 소화 장애 등의 신경 증상, 시력 감퇴 등의 안과 증상이 당뇨병에 동반되는 대표적인 증상이다. 남자는 발기부전, 여자는 냉대하의 증상을 보이기도 한다. 치아도 문제가 발생할 수 있다. 충치, 치은염, 치주염 같은 치과질환은 당뇨병 환자에게 흔히 나타나는 증상들이다. 문제는 특별한 자각 증상 없이 발병하기도 하는 것이 당뇨병의 특징이라는 데 있다. 당뇨병을 야기하는 환경적 요인에 주의하고 특별한 당뇨병 증상이 없더라도 정기적인 검사를 받는 것이 최선의 예방책이다. ▲합병증= 당뇨병이 무서운 것은 당뇨병 자체뿐 아니라 합병증이 불러오는 증상들 때문이다. 당뇨병 합병증은 갑작스럽게 발생하는 급성과 수년에 걸쳐 발생하는 만성으로 나뉜다. 급성 합병증의 대표적인 경우라 할 수 있는 케톤산증은 인슐린 결핍으로 인해 당질을 에너지원으로 이용할 수 없을 경우에 발생한다. 지방이 분해되는 과정에서 산성을 띤 케톤체가 많이 생겨 체내가 산성으로 변하게 된다. 이를 서둘러 치료하지 않을 경우 혼수상태나 사망에 이르는 위급한 상황까지 이를 수 있다. 흔한 경우는 아니지만 체내 당질대사 이상으로 인해 젖산이 과도 누적돼 합병증을 초래하는 경우도 있다. 또한 혈당이 너무 내려가 허기가 지고, 오한이 찾아오며, 심장이 급박하게 뛰거나 입술 주위나 손끝이 저려오는 저혈당 같은 급성 당뇨병 합병증도 있다. 만성 합병증은 전신에 걸쳐 발병된다. 시력 상실의 원인이 되는 당뇨병 망막병증을 비롯해 백내장과 녹내장도 당뇨병 환자에게 자주 발생하는 합병증이다. 신경 합병증은 신체 모든 부위에 걸쳐 발생한다. 발바닥 신경 쪽에 합병증이 올 경우 저리고 화끈거리는 증상이 발생하는데, 심하면 감각이 아예 없어지기도 한다. 발기 부전이나 정액이 방광으로 다시 들어가는 역행성 사정 같은 성기능 장애가 나타나기도 하며, 요실금이나 대변실금이 찾아올 수도 있다. 만성 당뇨병 합병증은 미세한 혈관이 좁아지고 막혀서 생기기 때문에 통칭해 미세혈관합병증이라 칭하기도 한다. 관상동맥경화증은 협심증, 심근경색증, 부정맥 등을 불러와 돌연사의 원인이 되기도 한다. 양영석기자 yys@knnews.co.kr 도움말=한국건강관리협회 출처 경남신문 이상선 일반 2008-07-29T10:32:03+09:00 [re] 1분도현미식을하심이... http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5020 현미도 여러 종류가 있습니다. 시중에 파는 현미는 3분도현미, 5분도현미라 해서 백미보다는 영양가가 있지만, 소위 영양가의 결정체라고 불리는 1분도현미보다는 효과가 없어요. 분도는 껍질을 벗겨내는 수와 비례한다고 보면 되는데요. 1분도 현미는 왕겨만 벗겨낸 것이므로 훨씬 더 영양가가 있다고 할 수 있습니다. 근래에, 1분도 현미를 먹기 좋게 생식환으로 만든 제품이 많이 나오던데..    요즘엔 인터넷이 발달했으니..  인터넷에 1분도현미라고 쳐보세요.. 1분도 현미에 대한 글이 많이 나와있더라구요~~ 김민희 일반 2008-07-28T10:56:48+09:00 과일주스 자주 마시면 당뇨병 위험 높아질수도 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5019 오렌지 주스 등 섬유질이 없는 과일주스를 자주마시면 제2형(성인)당뇨병 위험이 높아질 수도 있다는 연구결과가 나왔다. 미국 하버드대학 의과대학 연구팀은 7만여명의 여성간호사를 대상으로 18년에 걸져 실시한 조사분석 결과 과일주스를 하루 1잔 마시면 당뇨병 위험이 평균 18% 높아지는 것으로 나타났다고 밝힌 것으로 영국의 데일리 메일 인터넷판이 24일 보도했다. 그러나 주스 형태가 아닌 과일 자체를 하루 3번 먹는 사람은 당뇨병 위험이 18%낮아지는 것으로 밝혀졌다. 과일주스 중 오렌지 주스를 하루 1잔 마시면 당뇨병 위험이 24%, 사과주스를 한달에 3잔 마시면 1잔 마시는 사람보다 15% 높아지는 것으로 나타났다. 과일주스에는 섬유질이 없어 이를 자주 마실 경우 혈당을 크게 상승시킬 수 있다고 연구팀은 지적했다. 이 결과로 미루어 건강에 좋다는 이유로 음료를 과일주스로 바꾸는 것은 신중해야 하며 100% 과일주스는 과일 자체를 먹는 것으로 간주할 수 있다는 얘기도 그대로받아들여서는 안 될 것이라고 연구팀은 말했다. 이에 대해 영국영양재단(BNF)의 조앤 런 박사는 과일주스는 비타민C를 공급하지만 당분 함량이 높을 수 있기때문에 많이 마시는 것은 조심해야 한다고 논평했다. 이 연구결과는 당뇨병전문지 '당뇨병 치료(Diabetes Care)' 최신호에 실렸다. 출처 연합뉴스 황병태 일반 2008-07-28T09:16:53+09:00 초기 당뇨 놔두면 신장 합병증 생겨요 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5018 당뇨병과 신부전 말기 신부전 환자 30%가 당뇨병 환자서 나와 진동에 사는 김모(63·여)씨는 최근 보행 중 미끄러지면서 다리에 골절이 생겨 모병원 응급실에 도착하여 시행한 검사 결과, 신장(콩팥) 기능이 나빠져 신부전 상태라는 진단을 받았다. 평소 당뇨와 고혈압이 있어서 병원 치료를 받았는데, 고혈압은 조절됐으나 당뇨가 조절되지 않아 인슐린 치료를 의사로부터 여러 번 권유받았으나 거부하고 민간요법으로 당뇨를 조절해보려 했으나 여의치 않았다. 수술을 위한 정밀 검사 결과, 만성신부전이 진행된 상태라 응급 수술을 할 수 없으며 최후에는 혈액투석도 받아야 한다는 진단을 받았다. 김씨처럼 당뇨가 조절 안 되어 발생하는 당뇨병성 신장질환은 말기 신부전 환자의 가장 흔한 원인이 되고 있으며, 미국에서는 말기 신부전으로 진단되는 환자의 30%를 차지한다. 당뇨병성 신부전증은 당뇨조절의 실패로 인한 합병증으로 신장으로 공급되는 동맥에 동맥경화증이 일어나 신장 내의 모세혈관이 손상을 받아 발생하는 것으로, 신장의 사구체 여과 기능이 영구히 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 초기에는 특별한 불편한 점 없이 소변 검사에서 ‘단백뇨’만 검출된다. 이 시기에 적극적으로 치료 받으면 병세가 나빠지는 속도를 억제할 수 있지만, 그렇지 못할 경우 신장 기능이 떨어지고 체중이 증가하며 눈 주위나 발목이 붓게 된다. 속이 울렁거리고 토하거나 식욕이 감소하고 기운이 없어지며 가렵거나 쥐가 자주 나고 빈혈이 생기게 된다. 또 어떤 환자들은 갑자기 혈당 조절이 잘 되기 시작하여 심한 경우 저혈당에 자주 빠지기도 한다. 당뇨병의 신장 합병증을 예방하기 위해서는 조기 진단을 위해 일년에 한 번씩은 소변검사를 받아 보아야 한다. 정기적인 혈액검사를 통해 혈당과 신장 기능을 확인해야 한다. 적절한 운동은 필수이며, 술과 담배를 멀리하고 정기적인 치료를 받아야 한다. 또 당뇨병에 의한 만성 신장질환이 더 나빠지는 것을 억제하기 위해 고혈압이 있을 경우 혈압을 130/80 이하로 조절하여야 한다. 혈당은 보다 더 잘 조절해야 하며, 부기와 혈압을 조절하기 위해 식사를 싱겁게 해야 한다. 뿐만 아니라 단백질 섭취는 줄여야 한다. 단 단백질 섭취 제한을 너무 심하게 하면 전신상태가 더욱 악화될 수 있으므로, 반드시 영양 상담을 통해 적당한 정도로 줄여야 한다. 신장 기능을 악화시킬 수 있는 약제는 가능한 한 복용을 금해야 하며, 어떤 약제를 복용하기 전에 이 약이 신장 기능을 나쁘게 할 수 있는 약인지를 의사와 반드시 상의해야 한다. 신부전으로 진단을 받은 경우 신장 기능이 10% 이하로 떨어지면 말기 신부전이라고 하는데, 이때는 식이요법과 약물요법으로는 충분하지 않아 신대체요법을 하게 된다. 이것은 신장의 기능 일부를 인공적인 방법으로 대신해주는 것으로 투석과 신장이식이 있다. 투석은 혈액투석과 복막투석의 두 가지 방법이 있다. 혈액 투석은 동맥에서 빼낸 혈액을 인공신장기를 통과시켜 노폐물을 제거하고 정맥으로 다시 넣어주는 방법이다. 복막투석은 뱃속에 투석액을 넣고 투석액으로 노폐물이 빠져나오게 하여 투석액을 빼내는 방법이다. 신장이식은 살아 있는 사람이나 뇌사자의 신장을 이식하는 방법이다. 측추병원 신장내과 김미선 부장은 “당뇨병을 오랫동안 앓을 경우 신장(콩팥), 눈과 신경 등에 합병증이 생길 수 있다. 신장 합병증은 서서히 진행되고 소리 없이 발생하므로 당뇨병이 진단된 시점부터 관심을 갖고 관리해야 한다”고 말했다. 합병증이 없을 때는 안 생기도록 하는 것이 중요하지만, 일단 합병증이 생겼을 경우에는 의학적 노력으로 개선이 가능한 문제들을 철저히 치료하는 것이 합병증의 진행을 막을 수 있는 최선의 방법이다. 따라서 전문의의 지속적인 진료를 받아 병력 관리와 신장 손상의 증후가 있는지 확인해야 하며, 적절한 시기에 요 검사, 혈액 검사, 신장 초음파 검사 등으로 신장기능 평가를 받는 것이 바람직하다. 양영석기자 yys@knnews.co.kr 도움말● 측추병원 신장내과 김미선 진료부장 출처 경남신문 한영애 당뇨합병증 2008-07-22T09:59:45+09:00 성인 당뇨병엔 과일·채소 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5017 성인(2형) 당뇨병 여성환자들은 과일과 채소를 다량 섭취하는 것이 도움 된다는 연구결과가 나왔다. 미국 툴레인대학 연구팀이 최근 발표한 자료에 의하면 7만1천346명의 여성을 대상으로 한 연구에서 매일 과일을 3회 정도 먹고 시금치 등의 녹색 채소를 1회 더 섭취하면 당뇨병 발병 위험이 낮아지는 것으로 나타났다. 연구팀은 또 성인 당뇨병 여성 4천529명을 대상으로과일과 채소 섭취량에 따라 다섯 그룹으로 분류한 뒤 과일주스 섭취여부에 따라 재분류했다. 연구결과 하루에 과일을 3회 더 섭취시 성인 당뇨병 발병 위험이 18% 가량 낮아졌고 녹색잎 채소를 1회 더 섭취할 경우 당뇨병 발병 위험이 9% 가량 낮아지는 것으로 나타났다. 그러나 과일주스를 매일 1회 추가 섭취할 경우에는 당뇨병 발병 위험이 18% 가량 더 상승하는 것으로 나타났다. 출처 영남일보 정명준 식이요법 2008-07-19T09:16:57+09:00 노인 당뇨병 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5016 우리나라는 2000년도에 65세 이상의 노인 인구가 전 인구의 7.2%에 도달하여 고령화 사회에 진입하였다. 당뇨병은 일반적으로 제1형 소아형(인슐린 의존 당뇨병)과 제2형 성인형(인슐린 비의존 당뇨병)으로 분류되고 있으며 노인에서 발생하는 당뇨병은 주로 제2형이며 발생 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 유전과 생활양식 그리고 연령 증가에 따른 복합적인 요인에 의하여 발생되는 것으로 추측된다. 노인 당뇨병에 대한 관심이 집중되게 된 것은 국내의 생활수준 향상과 노령인구의 급작스런 증가와 무관하지 않으며, 지역사회를 대상으로 한 역학조사의 결과에서도 60세 이상의 9~12%가 당뇨병을, 그리고 15~17%가 내당능 장애(당뇨병 후보자) 상태를 보이는 것으로 보아 우리도 선진국처럼 노인 당뇨병 환자가 상당히 많을 것으로 추측되며 노인 당뇨병이 사회의 심각한 문제로 대두될 것이라고 생각된다. 본래 당뇨병의 주 증세는 소위 삼다(다음 다뇨 다식)와 체중 감소이며 이 증세는 제1형에서 흔히 볼 수 있고 제2형은 주로 40대에 발병하고 비만인 경우가 많고 1형과 달리 다음 다뇨 외에 1형에서 자주 보이는 소변의 케톤뇨와 체중 감소는 흔하지 않다고 보는 것이 일반적인 견해이다. 노인 당뇨병의 주 증세는 제2형 당뇨병에 속한 증세이지만 다음 다뇨 다식과 같은 전형적인 증상이 없는 경우가 오히려 흔하고 당뇨병과 관련성이 전혀 없는 듯한 경미한 비특이적인 전신증상과 더불어 반복적인 세균감염이 있어 당뇨병이 예측되지 못하는 경우가 적지 않다. 따라서 당뇨병이 인지되지 못하고 오랜 기간 동안 발견되지 못한 상태에서 병이 상당히 진전되었거나 아예 초진 시부터 당뇨병의 합병증(말초혈관 질환, 사지괴사, 심혈관 질환, 실명)까지 동반하고 있는 경우가 보고되고 있다고 한다. 당뇨병의 진단은 혈당치를 근거로 하고 8시간 이상 금식 후 채혈한 공복 혈장포도당 농도의 수치와 경구당부하 검사, 그리고 식사와 관계없이 무작위로 채혈한 혈장 포도당 농도검사가 있으며 그 수치는 126mg/dl(아침공복 혈당) 이상과 200mg/dl(무작위 채혈 혈당) 이상을 기준으로 진단한다. 노인 당뇨병 환자의 치료 목적은 아직 확립되어 있는 것은 아니지만 고혈당에 의한 증상 발생을 예방하고 남아있는 여명 동안에 합병증 발생 및 진행을 예방하여 일상생활에 어려움이 없도록 삶의 질을 개선시키는 것이다. 이와 같은 목적을 달성하기 위하여 정기적인 혈당 및 당뇨검사는 물론 당화혈색소 검사가 필요하고 고혈당 고혈압 이상 지혈증 등을 동시에 관리하여야 하며 반드시 환자마다 개별화된 본인에게 맞는 치료법으로 접근해야 한다. 치료법은 식이요법 운동요법 경구약제와 인슐린 주사요법이 있으며 치료법 선택은 의사의 판단과 환자의 꾸준한 협조로 이루어져야 한다. (마산 위더스병원 내과 김광웅 원장) 출처 경남신문 박동해 당뇨관리 2008-07-14T11:07:53+09:00 족(足)\'의 건강한 여름 나기 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5015 사소한 상처에도 각별히 신경써야 당뇨병 환자에게 가장 무서운 게 바로 당뇨 합병증이다. 특히 당뇨족(足)의 경우 자칫 다리를 절단해야 하는 위험까지 있어 더욱 조심해야 한다. 물론 최근에는 상처 부위에 건강한 사람의 세포를 이식해 상처를 회복하는 시술법이 나오기도 했지만 여전히 절단에 대한 공포는 남아있다. 고온 다습한 여름은 무좀균이 번식하기 좋은 최적의 환경인데다 당이 많은 당뇨병 환자는 사소한 상처라도 덧날 수가 있어 더욱 주의해야 한다. ◇ 당뇨족의 하지 절단 위험, 정상인보다 15배나 높아 = 전 세계적으로 외상에 따른 다리 절단을 제외하고 다리 절단의 가장 큰 원인이 바로 '당뇨병성 족부병변', 즉 당뇨족이다. 당뇨족의 하지 절단 위험은 정상인에 비해 15배나 높다는 보고가 있다. 당뇨병 환자는 혈액 속에 당이 지나치게 많은데다 특히 발의 경우 심장에서 멀리 떨어져 있는 부위라서 혈액순환 장애가 일어나기가 쉽다. 혈액순환장애가 생긴 당뇨족은 산소와 영양 공급이 감소해 상처가 잘 낫지 않는다는 문제가 있다. 더군다나 상처에 균이 들어가면 염증이 심해지고 강력한 항생제를 사용해도 잘 낫지 않는다. 결국 이 염증이 뼈 속으로 번지는 골수염이 발생해 발이 썩는 무서운 상황이 발생할 수 있는 것이다. ◇ 말초신경 합병증으로 통증 느끼지 못해 더욱 위험 = '말초신경'은 온 몸에 퍼져 있는 감각을 느끼는 신경으로 말초신경 합병증의 주요 원인 중 하나가 당뇨다. 당뇨 환자에게 말초신경 합병증이 오면 발의 감각이 둔해져 살짝 베거나 긁히거나 혹은 물집이나 압력으로 생기는 통증이 있어도 느끼지 못하게 된다. ◇ 너무 꽉 끼는 신발은 피해야 = 발바닥 전체에 압력이 골고루 분포돼야 궤양을 예방할 수 있는 만큼 신발은 특수구두나 특수안창 등을 사용하는 것이 좋다. 성인은 자기 발보다 1.2㎝ 정도, 청소년은 자기 발보다 1.5㎝ 정도 여유 있게 신어야 한다. 바른세상병원 김세현 원장은 "볼이 좁지 않고 바닥이나 옆면이 딱딱하지 않은 쿠션이 충분히 들어간 신발을 착용하는 게 좋다"고 말했다. ◇ 달리기나 조깅과 같은 충격이 큰 운동은 피해야 = 당뇨병을 치료하고자 한다면 운동을 멀리해서는 안 된다. 운동이야 계절에 상관없이 365일 내내 해도 무리는 없겠지만 여름철 운동에 있어서 만큼은 남다른 주의가 필요한 게 사실이다. 때문에 꾸준한 운동을 통해 혈당을 낮추는 노력이 필요하다. ◇ 무좀이 생기지 않도록 주의하고 맨발로 다니지 말아야 = 고온 다습한 여름에는 무좀 곰팡이가 번식하기 좋은 환경으로 특히 당이 많은 당뇨병 환자는 사소한 상처라도 덧날 수가 있는 만큼 더욱 주의를 해야 한다. 습기를 잘 흡수하는 양말을 신고 휴가 중에도 해변에서는 절대 맨발로 다니지 않아야 한다. 무좀이 의심되면 즉시 치료를 받도록 하고, 매일 발의 상태를 점검하고 청결을 유지해야 한다. 출처 연합 박동해 당뇨관리 2008-07-14T11:05:20+09:00 당뇨병 환자, 인지기능 저하 빨라 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5014 제2형(성인)당뇨병 환자는 나이를 먹으면서 진행되는 인지기능 저하 속도가 보통사람보다 훨씬 빠르다는 연구결과가 나왔다. 미국 하버드 대학 의과대학의 올리비아 오커레케 박사는 70대 초반 남성 5천907명과 여성 6천326명을 대상으로 2년 간격으로 3차례 인지기능 테스트를 실시한 결과 당뇨병이 있는 사람이 그렇지 않은 사람에 비해 첫 번째 테스트부터 성적이 낮았고 그 후 더욱 더 빠르게 낮아진 것으로 나타났다고 밝혔다. 그 이유는 여러 가지가 있을 수 있지만 한 가지는 당뇨병이 뇌로 들어가는 혈관을 손상시켜 뇌에 대한 혈류량이 줄어들면서 인지기능을 떨어뜨리기 때문으로 생각된다고 오커레케 박사는 설명했다. 또 당뇨병 환자는 혈당조절호르몬인 인슐린이 많은데 이것이 또 다른 이유가 될 수 있다고 그는 지적했다. 혈중 인슐린이 많으면 메타 아밀로이드라는 단백질이 증가하기 때문이라는 것인데 이 단백질은 특히 치매환자의 뇌에 플라크를 형성해 뇌신경 세포를 죽이는 것으로 알려져 있다. 이 연구결과는 미국노인의학학회 저널(Journal of American Geriatrics Society)' 6월호에 발표되었다. 출처 경북일보 이정미 일반 2008-06-30T10:34:38+09:00 당뇨망막증 치료 http://www.medcity.com/blog/dangno//?id=dangno&no=5013 레이저 시술, 통증없고 시간 짧아 염증·황반 발생 빈도 낮춰 진행 됐어도 50% 실명 감소 당뇨대란이라고 불릴 만큼 당뇨환자의 급증과 더불어 당뇨망막증의 환자도 점점 증가하고 있다. 당뇨망막증 환자 10명 가운데 4명은 치료시기를 놓쳐 실명위험에 이르고 있다. 당뇨망막증은 망막에 영양을 공급해 주는 아주 미세한 혈관들이 막혀서 생기는 질환이다. 당뇨망막증의 형태는 크게 비증식성 당뇨망막증과 증식성 당뇨망막증으로 분류한다. 비증식성 당뇨망막증은 초기의 망막변화로서 당뇨망막증 환자의 약 90%가 여기에 해당된다. 그대로 방치할 경우 대부분 증식성 당뇨망막증으로 진행하므로 정기적인 진찰과 적절한 시기에 레이저 광응고술을 시행해야 한다. 증식성 당뇨망막증은 당뇨망막증 환자의 약 10%를 차지한다. 망막의 막힌 혈관들이 정상적으로 작동되지 않으면 필요없는 신생혈관들이 자라고, 얇은 막이 생기게 된다. 이 신생혈관들은 약한 혈관으로 쉽게 출혈을 일으켜 시력장애를 일으키고, 얇은 막은 망막을 잡아당겨서 망막이 떨어지는 박리를 일으키기도 한다. 당뇨망막증의 치료는 증상의 정도에 따라 약물과 레이저, 수술적인 방법으로 치료를 한다.그 중 필요없는 신생 혈관을 제거하는 레이저 치료가 가장 일반적이다. 레이저 치료의 원리는 망막의 중심부만 남기고 주변부 전체를 3~4부분으로 나누어 전체적으로 레이저를 쏘면서 필요없는 신생혈관을 제거하거나, 망막과 맥락막 사이의 결합을 강화시켜 박리 위험을 감소시킨다. 기존의 레이저는 단발 레이저로 모두 1500~2000발의 레이저를 2~4회에 나누어 쏘기 때문에 시간이 오래 걸릴 뿐 아니라 통증이 심하고 시술 후 염증이 생기거나 황반부종이 발생할 빈도가 높은 점이 단점으로 지적되었다. 최근 개발된 새로운 레이저 기기인 파스칼 레이저는 기존 레이저의 단점을 보완하여 단발 사용도 가능할 뿐만 아니라 한번에 최고 56발까지의 빔을 1초 미만의 시간에 쏠 수 있어 치료 시간을 단축시켰다. 최근 파스칼 레이저를 도입한 성모안과병원의 윤희성 원장은 "파스칼 레이저는 기존의 레이저와는 달리 환자 통증이 거의 없고, 짧은 시간 내에 레이저를 시행할 수 있어 시술을 받는 환자로 하여금 시술에 대한 두려움을 줄일 수 있으며 기존 레이저 시술 때 자주 발생하였던 염증 및 황반부종의 발생빈도가 낮은 것이 장점"이라고 설명하였다. 당뇨망막증의 레이저 치료는 초기에 발견하여 치료를 하면 계속되는 장애를 막을 수 있으며, 병이 상당히 진행된 경우에도 레이저 치료를 받게 되면 50% 정도 수준에서 실명위험을 감소시킬 수 있다. 김병군 기자 gun39 출처 부산일보 최대원 당뇨&눈 2008-06-27T12:04:39+09:00